新華社北京1月26日電　科普|尼帕病毒：挑戰(zhàn)公共衛(wèi)生防線的“隱形殺手”

　　新華社記者張瑩

　　印度東部西孟加拉邦近期出現(xiàn)尼帕病毒感染病例，目前已報(bào)告5例確診病例，其中一名患者病情危重。泰國、尼泊爾等國已在機(jī)場和邊境口岸加強(qiáng)防疫檢測。尼帕病毒是一種新出現(xiàn)病毒嗎？它有哪些特點(diǎn)？為何印度暴發(fā)的尼帕病毒疫情引起多國高度關(guān)注？

　　來自世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)的資料顯示，尼帕病毒有“隱形殺手”之稱，其潛伏期長，能感染多種動(dòng)物和人類且高度致命，已被公認(rèn)為不可忽視的全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

　　尼帕病毒屬于副粘病毒科亨尼帕病毒屬，是一種單鏈RNA病毒，其“近親”包括亨德拉病毒等其他亨尼帕病毒屬成員。尼帕病毒可從動(dòng)物傳播給人類，還可通過受污染食物傳播或直接在人際傳播。研究已證實(shí)，該病毒的天然宿主是狐蝠科的果蝠。

　　尼帕病毒疫情1998年首次在馬來西亞暴發(fā)，感染者主要是與豬等動(dòng)物有密切接觸的人。“流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟”等機(jī)構(gòu)研究人員近期在英國《自然-健康》雜志上發(fā)文介紹，1998年至1999年在馬來西亞暴發(fā)的尼帕病毒疫情累計(jì)導(dǎo)致265例人類急性腦炎病例，其中105名患者死亡，疫情還造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失。

　　此次疫情還蔓延至鄰近的新加坡。最初，疫情中受感染的豬和養(yǎng)豬戶所患疾病分別被誤認(rèn)為是非洲豬瘟和日本腦炎（流行性乙型腦炎），但馬來西亞政府按日本腦炎疫情采取的防控措施并未見效，之后從患者腦脊液中分離出新型病原體尼帕病毒成為控制疫情的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

　　馬來西亞大學(xué)研究人員2007年在《馬來西亞病理學(xué)雜志》上發(fā)表文章說，因攜帶病毒果蝠的排泄物污染豬飼料，尼帕病毒很可能在1997年底或1998年初完成從蝙蝠到豬的初次傳播。由于當(dāng)時(shí)厄爾尼諾事件導(dǎo)致干旱等原因，原本生活在森林中的果蝠遷徙到人工種植果園和養(yǎng)豬場附近。

　　此后，尼帕病毒疫情在孟加拉國、印度等亞洲國家時(shí)有報(bào)告，成為亞洲地區(qū)關(guān)注的新的公共衛(wèi)生威脅。為應(yīng)對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的尼帕病毒疫情，印度醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)啟動(dòng)全國范圍內(nèi)的蝙蝠調(diào)查，以更好了解尼帕病毒在該國分布情況，迄今已經(jīng)檢測到多個(gè)邦的蝙蝠攜帶該病毒抗體。

　　世衛(wèi)組織等機(jī)構(gòu)介紹，尼帕病毒從感染到出現(xiàn)癥狀的潛伏期一般為4至14天，最長可達(dá)45天。該病毒能攻擊人的肺部和大腦，感染癥狀包括發(fā)燒、頭疼、嗜睡、意識(shí)模糊和昏迷。因疫情暴發(fā)地區(qū)流行病學(xué)監(jiān)測和臨床治療能力差異，感染者死亡率在40%至75%不等。目前尚無針對(duì)尼帕病毒感染的特效藥和疫苗。

　　世衛(wèi)組織建議，如果動(dòng)物養(yǎng)殖場所疑似出現(xiàn)疫情，應(yīng)立即對(duì)相關(guān)場所實(shí)施隔離，撲殺并掩埋被感染動(dòng)物或焚燒動(dòng)物尸體，以降低感染人類的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防或降低人群感染的有效方法是增進(jìn)對(duì)該病毒傳染途徑的了解，預(yù)防措施包括食用水果前徹底清洗并去皮；處理患病動(dòng)物及其組織時(shí)，應(yīng)穿防護(hù)服并佩戴手套；避免與尼帕病毒感染者進(jìn)行無防護(hù)的密切接觸等。

　　世衛(wèi)組織在2018年發(fā)布的“研發(fā)藍(lán)圖”將尼帕病毒列為需重點(diǎn)關(guān)注的傳染病威脅之一，對(duì)于該病毒引發(fā)的嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，建議采取強(qiáng)化的支持性護(hù)理。該組織還建議，由于尼帕病毒疫情的暴發(fā)涉及多種動(dòng)物，建立動(dòng)物健康監(jiān)測系統(tǒng)并采用“一體化衛(wèi)生”方法來發(fā)現(xiàn)尼帕病毒感染病例至關(guān)重要，可為獸醫(yī)和人類公共衛(wèi)生部門提供預(yù)警。

　　《自然-健康》雜志文章介紹，流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟將持續(xù)推動(dòng)支持尼帕病毒防控措施、診斷和疫苗開發(fā)的工作。該聯(lián)盟已撥款支持相關(guān)科學(xué)項(xiàng)目，旨在建立尼帕病毒檢測標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)檢測方法開發(fā)，并促進(jìn)疫苗開發(fā)。

　　馬來西亞大學(xué)研究人員強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療人員、獸醫(yī)和野生動(dòng)物專家在調(diào)查新發(fā)傳染病時(shí)應(yīng)保持開放態(tài)度、密切合作與協(xié)調(diào)。人畜共患病毒還警示了環(huán)境管理不當(dāng)產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響，可能造成野生動(dòng)物侵入人類棲息地并將人畜共患疾病引入家畜和人類之中。（完）