——商洛市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為生命重塑質(zhì)量

　　本報(bào)記者 南 璽 朱良娜

　　“醫(yī)生，我老伴患腦梗死，經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練還能借助拐杖走路嗎?他以前最愛(ài)逛公園了。”4月2日，在商洛市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療大廳里，患者家屬?gòu)埬衬惩浦喴紊系睦习?，眼眶泛紅，向康復(fù)治療師急切詢問(wèn)。治療師沒(méi)有直接回答，而是扶著老人慢慢站起來(lái)，借助平行杠一步步挪動(dòng)腳步。十幾分鐘后，老人額頭上滲出汗珠，嘴角卻露出久違的笑容。

　　這一幕，是康復(fù)醫(yī)學(xué)科最平凡、也是最觸動(dòng)人心的瞬間。日復(fù)一日，這里都在用行動(dòng)回答同一個(gè)核心問(wèn)題：如何幫助患者從“維系生命的”活著，走向“擁有品質(zhì)的”好好活著。

　　作為商洛地區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的標(biāo)桿科室，商洛市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科匯聚了一支專業(yè)素養(yǎng)精湛、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療人才團(tuán)隊(duì)?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員39名，其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師2名、康復(fù)治療師18名、康復(fù)護(hù)師14名?？浦魅瓮跫t斌身兼陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事、商洛市康復(fù)質(zhì)量控制中心主任、商洛市醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)主任委員等職務(wù)，師從陜西省名中醫(yī)賈成文教授，曾于2011年赴中國(guó)康復(fù)研究中心深造，擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨與關(guān)節(jié)疾病、頑固性面癱、急慢性疼痛及疑難雜癥的診治。在他的帶領(lǐng)下，形成了一套中西醫(yī)并重、康養(yǎng)結(jié)合的特色診療體系。

　　走進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療大廳，各種現(xiàn)代化設(shè)備排列有序、功能齊全?？剖蚁群笈鋫淙S動(dòng)作捕捉系統(tǒng)、步態(tài)評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)、平衡功能訓(xùn)練儀、吞咽障礙治療儀、電動(dòng)起立床、肢體功能訓(xùn)練器等一系列先進(jìn)康復(fù)診療器械，為精準(zhǔn)康復(fù)評(píng)估與治療提供堅(jiān)實(shí)硬件支撐。這里既有物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)吞咽治療、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練等現(xiàn)代康復(fù)核心項(xiàng)目，也傳承針灸、中藥、推拿、中藥熏蒸、穴位貼敷、拔罐等傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)特色技術(shù)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。服務(wù)范圍精準(zhǔn)對(duì)接全生命周期康復(fù)需求，為每一位患者量身定制“一人一策、一人一案”的個(gè)體化康復(fù)方案，做到精準(zhǔn)評(píng)估、精準(zhǔn)施治。

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科面對(duì)的，往往是病情復(fù)雜、功能受損嚴(yán)重的患者群體。腦卒中后遺癥、吞咽障礙、言語(yǔ)障礙、脊髓損傷、顱腦外傷、骨折術(shù)后功能障礙等病癥，不僅讓他們面臨喪失生活自理能力的困境，更可能導(dǎo)致失去康復(fù)的自信心。

　　2025年初，科室收治一名40歲的脊髓損傷患者，入院時(shí)下肢癱瘓，無(wú)活動(dòng)能力，突如其來(lái)的變故讓患者陷入重度抑郁，一度抗拒所有康復(fù)治療。科室團(tuán)隊(duì)沒(méi)有放棄，從最基礎(chǔ)的床上翻身訓(xùn)練、肢體被動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始，耐心引導(dǎo)、循序漸進(jìn)，每天一點(diǎn)點(diǎn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，一點(diǎn)點(diǎn)幫患者重建信心。3個(gè)月后，患者實(shí)現(xiàn)獨(dú)立坐起，半年后，成功借助助行器邁出了康復(fù)后的第一步。今年3月初，回訪時(shí)家屬表示患者現(xiàn)在日常生活中已經(jīng)可以獨(dú)立行走，基本日常生活得到了保障。

　　康復(fù)是一場(chǎng)需要耐心與堅(jiān)守的持久戰(zhàn)，醫(yī)患同心，方能見(jiàn)效。為持續(xù)提升診療技術(shù)水平，讓商洛百姓在家門口享受省級(jí)優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，科室與西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院張巧俊教授團(tuán)隊(duì)建立長(zhǎng)期緊密的技術(shù)協(xié)作關(guān)系，搭建“上下聯(lián)動(dòng)、資源共享”的診療平臺(tái)。

　　2025年3月，張巧俊教授及團(tuán)隊(duì)成員——中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)物理治療專委會(huì)常務(wù)委員雷曉輝治療師長(zhǎng)輪替來(lái)院指導(dǎo)，開(kāi)展教學(xué)查房、疑難病例討論、病情評(píng)估、科研指導(dǎo)，雷曉輝治療師長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)演示了腦卒中患者步態(tài)矯正技術(shù)、脊髓損傷患者生活自理能力訓(xùn)練技巧，并利用三維動(dòng)作捕捉系統(tǒng)對(duì)患者運(yùn)動(dòng)軌跡進(jìn)行分析，將生物力學(xué)理論融入康復(fù)實(shí)踐?？剖沂冀K堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的人才培養(yǎng)模式，一方面定期邀請(qǐng)省級(jí)專家來(lái)院帶教、指導(dǎo)手術(shù)與治療，另一方面選派骨干醫(yī)護(hù)人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，緊跟康復(fù)醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)發(fā)展步伐，實(shí)現(xiàn)科室技術(shù)實(shí)力持續(xù)迭代升級(jí)。

　　康復(fù)治療，既是技術(shù)的較量，更是人文的關(guān)懷。許多患者因疾病突發(fā)喪失生活自理能力，心理承受著難以想象的壓力，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、自暴自棄等負(fù)面情緒，這也是康復(fù)治療中需要攻克的重要難題。“很多時(shí)候，患者抗拒訓(xùn)練，既有身體的疲憊，也有內(nèi)心的焦慮。”科室治療師長(zhǎng)黃攀坦言，“康復(fù)治療，要先治心，再治身。”在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員始終把人文關(guān)懷放在首位。在治療期間，他們主動(dòng)與患者聊天談心，分享身邊的康復(fù)成功案例，激勵(lì)患者，耐心疏導(dǎo)負(fù)面情緒，并逐步幫助患者重建康復(fù)信心。

　　康復(fù)與疾病并行，評(píng)估與康復(fù)伴行。

　　神經(jīng)康復(fù)是科室的核心診療方向之一。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者約240萬(wàn)人，其中70%至80%會(huì)留下不同程度的后遺癥，包括偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難等。王紅斌常向患者家屬?gòu)?qiáng)調(diào)：“腦卒中康復(fù)‘黃金期’，一般是發(fā)病后的前3至6個(gè)月時(shí)間。在這個(gè)階段介入康復(fù)治療，對(duì)于大腦功能重塑、誘導(dǎo)神經(jīng)發(fā)育效果最好。過(guò)了這個(gè)時(shí)期恢復(fù)的速度相對(duì)慢一些，但長(zhǎng)期的堅(jiān)持一定有效。有很多發(fā)病一年后才來(lái)的患者，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)康復(fù)治療，功能也會(huì)得到明顯改善。”他同時(shí)提醒，心腦血管疾病二級(jí)預(yù)防更重要，日常生活中嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒，保持健康作息，定期開(kāi)展體檢，是降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

　　骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)康復(fù)，是科室的另一大特色優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域。骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、運(yùn)動(dòng)損傷等患者，常因長(zhǎng)期臥床制動(dòng)，引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓等并發(fā)癥。“不少人陷入‘傷筋動(dòng)骨一百天，必須臥床靜養(yǎng)’的誤區(qū)，這恰恰不利于術(shù)后恢復(fù)。”科室治療師解釋，“術(shù)后早期科學(xué)介入康復(fù)訓(xùn)練，能有效預(yù)防關(guān)節(jié)粘連、血栓等并發(fā)癥，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，大幅縮短康復(fù)周期。”針對(duì)骨傷患者，制定階梯式、個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練方案，從術(shù)后肢體被動(dòng)活動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，到逐步開(kāi)展主動(dòng)訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練，再到行走、日常活動(dòng)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)地幫助患者擺脫傷病困擾，重返正常生活。

　　由于康復(fù)治療需要的周期相對(duì)較長(zhǎng)，患者的依從性一直是科室關(guān)注的重點(diǎn)。“康復(fù)不能只在醫(yī)院做，回家后也要堅(jiān)持。我們會(huì)教給家屬一些簡(jiǎn)單的訓(xùn)練方法，比如給臥床患者翻身、拍背、活動(dòng)關(guān)節(jié)，這些都能有效預(yù)防并發(fā)癥。”王紅斌說(shuō)，“建議患者出院后每3個(gè)月來(lái)院復(fù)查一次，評(píng)估功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整家庭康復(fù)方案。”

　　“康復(fù)科醫(yī)生就是幫助患者從疾病狀態(tài)回歸正常生活的‘總設(shè)計(jì)師’，讓每一位患者都活得有尊嚴(yán)、有品質(zhì)。”這是王紅斌從醫(yī)數(shù)十載始終堅(jiān)守的信條。2005年至2007年，陜西省衛(wèi)生廳選派他加入中國(guó)援蘇丹醫(yī)療隊(duì)，遠(yuǎn)赴異國(guó)他鄉(xiāng)，用精湛的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，為非洲患者帶去康復(fù)希望，展現(xiàn)了中國(guó)醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。這段援外經(jīng)歷，讓他對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的意義有了更深刻的理解：康復(fù)醫(yī)學(xué)的價(jià)值，遠(yuǎn)超技術(shù)本身，而是讓每一個(gè)被病痛困擾的生命，都能重新綻放光彩。回國(guó)后，他帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)扎根商洛，十幾年如一日?qǐng)?jiān)守臨床一線，用專業(yè)與愛(ài)心，幫助患者走出病痛陰霾，重拾生活希望。

　　從引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備到培養(yǎng)專業(yè)人才，從完善技術(shù)體系到建立隨訪機(jī)制，從關(guān)注肢體功能到重視心理健康，商洛市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科始終堅(jiān)持以患者為中心，用專業(yè)和愛(ài)心守護(hù)著每一位患者的“生活尊嚴(yán)”。未來(lái)，科室將繼續(xù)深化與省級(jí)醫(yī)院的合作，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，讓更多患者在家門口就能享受到高質(zhì)量的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，在重拾生活信心的道路上堅(jiān)定前行。