中新網(wǎng)北京2月3日電(記者 趙方園)2月3日，新京報發(fā)布《記者臥底調(diào)查精神病醫(yī)院騙保內(nèi)幕》報道，提到湖北省襄陽市、宜昌市多家精神病醫(yī)院存在違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)保資金的情況。當日，襄陽、宜昌回應，已成立專項聯(lián)合調(diào)查組，在全市(區(qū))范圍內(nèi)開展“起底式”排查。
據(jù)新京報報道，記者以應聘護工身份進入襄陽、宜昌的涉事精神病醫(yī)院進行暗訪。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在襄陽，多家精神病醫(yī)院可以把正常人收進精神病醫(yī)院住院，有醫(yī)生表示，可以幫忙虛構出精神疾病。在宜昌，有精神病醫(yī)院為了達到讓病人長年住院的目的，定期安排病人“假出院”，與醫(yī)保檢查人員玩起“躲貓貓”。
只要住進精神病醫(yī)院，這些病人就成了醫(yī)院眼中的“搖錢樹”，醫(yī)護人員利用他們的住院信息，虛構診療項目，套取醫(yī)保資金。住院病人人數(shù)越多、住得越久，醫(yī)院的“創(chuàng)收”也就越高。
襄陽市衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站截圖2月3日，湖北省襄陽市專項工作聯(lián)合調(diào)查專班發(fā)布情況通報，媒體報道我市存在精神病院違規(guī)收治患者、涉嫌套取醫(yī)保資金等問題后，我市高度重視，立即成立工作專班，在全市開展起底式排查調(diào)查，一旦核實相關問題將依法從嚴從速處理。
“夷陵發(fā)布”微信公眾號截圖宜昌市夷陵區(qū)聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布通報稱，“針對媒體報道的‘記者臥底調(diào)查某精神病醫(yī)院騙保’事件，我區(qū)高度重視，第一時間安排衛(wèi)健、醫(yī)保、民政等部門成立聯(lián)合調(diào)查組，組織開展全面調(diào)查工作。后續(xù)，我們將嚴格依據(jù)調(diào)查結果依法處置，及時、準確、公開向社會發(fā)布相關情況，回應公眾關切?！?/p>
記者注意到，涉事方包括湖北襄陽宏安精神病醫(yī)院、宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院、襄陽融誠醫(yī)院等。
襄陽融誠醫(yī)院是一家民營綜合醫(yī)院。企查查APP顯示，該醫(yī)院關聯(lián)的襄陽融誠醫(yī)院有限公司成立于2023年4月，法定代表人為李某科，注冊資本為1000萬元。去年9月，該醫(yī)院因使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作被襄陽市衛(wèi)生健委員會罰款1萬元。另，該公司還曾因藥品驗收記錄不全，驗收人員未簽字、近效期藥品管理不規(guī)范，藥房三防設施不全、藥品未按說明書要求進行避光儲存等問題被警告。
湖北襄陽宏安精神病醫(yī)院關聯(lián)的襄陽宏安精神病醫(yī)院有限公司成立于2022年9月，法定代表人為劉某帆，注冊資本為100萬元，由杭州意動天成科技有限公司、劉某帆共同持股。宜昌夷陵康寧精神病醫(yī)院為二級未定等機構，執(zhí)業(yè)許可證有效期自2025年12月16日起至2040年12月15日。
記者注意到，近年來，在官方通報的違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬牡湫桶咐?，精神病醫(yī)院常會見諸于通報。
2024年9月，國家醫(yī)保局通報，重慶合川區(qū)康寧醫(yī)院明碼標價拉人住院，每拉1人住院付介紹費300元。
該院是精神病專科醫(yī)院，醫(yī)院定期給員工下達住院指標，由醫(yī)院社工部聯(lián)絡附近街鎮(zhèn)居民住院，工作人員按聯(lián)絡住院的人數(shù)領取績效獎勵。該院社工部、護理部、醫(yī)保信息科員工均靠介紹他人住院獲得獎勵。該院還存在涉嫌虛假住院騙保、涉嫌虛構診療服務騙保和涉嫌偽造檢查檢驗報告騙保等問題。
國家醫(yī)保局在通報中表示，醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，關系每一位參保人的切身利益。不法分子通過拉攏誘導住院、偽造醫(yī)學文書、虛構醫(yī)藥服務等手段欺詐騙保，不僅嚴重侵蝕醫(yī)?；鸢踩?，更通過無證行醫(yī)，向參保人提供無效診療、錯誤診療，嚴重損害人民群眾生命健康，產(chǎn)生極其惡劣的社會影響。醫(yī)保部門始終保持“零容忍”的鮮明態(tài)度，持續(xù)運用大數(shù)據(jù)篩查手段，不斷擴大監(jiān)督檢查范圍，堅決予以從嚴從重打擊。(完)