2026年1月下旬,印度東部的西孟加拉邦再次爆發(fā)尼帕病毒疫情。據(jù)央視新聞消息,目前西孟加拉邦已確診5例尼帕病毒病例,感染者正在首府加爾各答及周邊醫(yī)院接受治療,其中一名患者病情危重。
另據(jù)西孟加拉邦衛(wèi)生官員透露,本次疫情最早的確診者是加爾各答附近一家私立醫(yī)院的兩名醫(yī)護(hù)人員。調(diào)查顯示,他們有可能是被一名出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道癥狀的患者感染,而該患者在完成尼帕病毒檢測前就已經(jīng)去世。目前,當(dāng)?shù)匾延薪偃吮灰缶蛹腋綦x。
致死率最高達(dá)75%
攻擊大腦,“幾乎沒有特效藥”
美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)顯示,尼帕病毒感染后的死亡率在40%到75%之間。世界衛(wèi)生組織(WHO)官網(wǎng)指出,這是一種人畜共患病毒,既能通過動物(如蝙蝠、豬)傳播,也能通過受污染食物、體液等“人傳人”。
國內(nèi)某三甲醫(yī)院感染性疾病主任醫(yī)師余康告訴《中國新聞周刊》,尼帕病毒可怕之處在于它的“嗜神經(jīng)性”。病毒會直接攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致急性腦炎和腦水腫?;颊呖赡茉诟腥竞蟮?4到48小時(shí)內(nèi)陷入昏迷、癲癇,造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲在2024年2月發(fā)表的論文中指出,感染初期癥狀類似非典型肺炎,如喉嚨痛、嘔吐、嗜睡,但隨后可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征,甚至敗血癥。
英國醫(yī)學(xué)專家蘇珊·威利博士指出,尼帕病毒最狡猾的地方在于它的早期癥狀極像普通流感:發(fā)熱、頭痛、肌肉痛。患者往往在暴露后4到14天才會意識到身體異樣,而一旦進(jìn)入腦炎階段,病情便會急轉(zhuǎn)直下。
目前全球尚無針對尼帕病毒的特效藥物和疫苗。盡管自2018年起WHO就將其列為優(yōu)先關(guān)注疾病,但由于病例多呈零星爆發(fā),藥企研發(fā)動力不足,目前僅有少量候選疫苗處于臨床早期階段。
印度鄰國緊急“封堵”
專家詳解會失控嗎?
據(jù)新華社消息,泰國民航局已于1月25日發(fā)表聲明,宣布從26日起對來自印度西孟加拉邦的航班實(shí)施全面篩查。所有旅客落地后必須接受體溫檢測并填寫健康申報(bào)表,一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,將被要求提供證明文件。
那么,這會演變成下一場全球大流行嗎?
英國東英吉利大學(xué)醫(yī)學(xué)教授保羅·亨特認(rèn)為,尼帕病毒確實(shí)是一種“惡疾”,但造成全球大流行的威脅目前并不高。他解釋道,該病毒的R0值(基本傳染數(shù))通常低于1.0(約為0.33),很難持續(xù)大規(guī)模人傳人。R0值(基本傳染數(shù))是衡量病毒傳播能力的關(guān)鍵指標(biāo),代表在無干預(yù)且人群均無免疫力的情況下,一個感染者平均能傳染多少人。
根據(jù)孟加拉國研究人員2021年發(fā)表的一項(xiàng)研究,尼帕病毒的R0值在過往暴發(fā)中約為0.48。一個病毒的R0值如果小于1.0,意味著每個感染者平均傳染的人數(shù)不到1個。除非病毒發(fā)生“令人印象深刻的進(jìn)化”,否則很難實(shí)現(xiàn)持續(xù)的人際傳播。相比之下,普通流感的R0值約為2.0,新冠德爾塔變異株的R0值曾高達(dá)5.0至9.0。這意味著尼帕病毒雖然致死率高,但“跑得慢”,通過強(qiáng)力的局部控制可以防止其蔓延。
▲圖中紅色部分為尼帕病毒香港大學(xué)教授金冬雁表示,過往尼帕病毒暴發(fā)規(guī)模都不大,目前情況與以往相比并沒有明顯差別,公眾不需要過分緊張。
余康表示,面對尼帕病毒,中國已建立相對完善的應(yīng)對機(jī)制。從政策框架看,2024年新修訂的《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》明確將尼帕病毒納入出入境監(jiān)測目錄。海關(guān)對來自疫區(qū)的入境人員實(shí)施篩查,發(fā)現(xiàn)疑似病例將立即采取隔離措施并轉(zhuǎn)送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在監(jiān)測體系方面,我國三級以上綜合醫(yī)院及口岸疾控中心配備病毒核酸檢測能力,可隨時(shí)開展相應(yīng)病毒監(jiān)測。
同時(shí),他也指出,中國對尼帕病毒的重視更多體現(xiàn)在“防輸入”層面,本土化防控能力建設(shè)仍需加強(qiáng)。認(rèn)知層面上,南方果蝠分布區(qū)的居民對感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足,存在行為暴露風(fēng)險(xiǎn)。此外,由于我國尚無確診病例報(bào)告,醫(yī)院對重癥患者的呼吸支持、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥處理等缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。
紅星新聞記者 鄧紓怡 綜合央視新聞