胃癌是一種起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。胃癌早期癥狀不明顯，往往容易被忽視。不過(guò)別擔(dān)心，只要我們提高警惕、定期篩查，做到早診、早治，可以將其“拒之門外”。

  為何要重視胃鏡早篩

  你有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷？偶爾吃多了胃脹，或者餓久了胃隱隱作痛，想著“這是老毛病了，吃點(diǎn)胃藥就好了”?？赡阒绬?？這些大家習(xí)以為常的“小癥狀”，可能正是胃發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。

  胃部早期癌變往往沒(méi)什么大動(dòng)靜，可能只是比平時(shí)更容易脹氣，或者吃點(diǎn)東西就覺(jué)得堵得慌，甚至只是偶爾反酸。很多人會(huì)想：“哪有人胃完全沒(méi)毛病，忍忍就過(guò)去了?！笨烧沁@種心態(tài)，讓早期胃癌悄然進(jìn)展。

  胃鏡就像給胃做“高清體檢”，通過(guò)鏡頭直視，能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有癥狀的早期病灶——可能只是胃黏膜上一塊顏色不一樣的區(qū)域，或者一個(gè)淺淺的小潰瘍。如果能在這個(gè)階段發(fā)現(xiàn)它，通過(guò)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療就能徹底解決問(wèn)題，早期胃癌的5年生存率超過(guò)80%。如果拖到晚期，發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者可能要接受手術(shù)和化療，5年生存率還不到20%。

  哪些人需要做胃鏡

  年齡45歲及以上，且符合下列任一條件者為胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：

  ▲長(zhǎng)期居住于胃癌高發(fā)區(qū)。

  ▲幽門螺桿菌感染。

  ▲既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病。

  ▲一級(jí)親屬有胃癌病史。

  ▲存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

  建議這些高風(fēng)險(xiǎn)人群每1～3年做1次胃鏡檢查，可根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑縮短篩查間隔。

  如何做好胃癌預(yù)防

  除了定期篩查，預(yù)防胃癌其實(shí)可以從養(yǎng)成良好的生活方式開始。

  1 積極治療幽門螺桿菌感染

  感染幽門螺桿菌者通過(guò)規(guī)范治療，有很大概率能將它根除。就餐時(shí)，不妨使用公筷、公勺，以預(yù)防幽門螺桿菌感染。

  2 給飲食“換個(gè)配方”

  腌菜、煙熏肉、油炸食品等重口味食物是胃癌的“幫兇”。不妨把它們換成新鮮的蔬菜和水果，并做到規(guī)律三餐、吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽。這些做法都能讓胃黏膜有機(jī)會(huì)修復(fù)自己。

  3 胃不舒服別硬扛

  如果最近總覺(jué)得上腹脹痛、吃不下飯，或者體重出現(xiàn)不明原因下降，切勿硬扛，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胃鏡、CT等檢查手段明確診斷。

  面對(duì)胃癌，規(guī)范治療是關(guān)鍵。早期胃癌在胃鏡下就能解決；中期胃癌通過(guò)手術(shù)切除結(jié)合后續(xù)治療，很多患者也能恢復(fù)正常生活；晚期胃癌，現(xiàn)在靶向、免疫治療取得突破，中位生存期已顯著延長(zhǎng)，患者的生活質(zhì)量也比以前有大幅改善。

  作者：國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 張小田

  策劃：譚嘉 王寧