中新網(wǎng)濟(jì)南4月3日電(記者 趙曉)近期，山東印發(fā)《關(guān)于建立完善長期護(hù)理保險制度的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，標(biāo)志著該省長期護(hù)理保險制度從試點探索轉(zhuǎn)向全面建制新階段。按照計劃，到2026年底，山東將基本建立覆蓋城鄉(xiāng)的長期護(hù)理保險制度；到2028年，將實現(xiàn)參保全覆蓋。

　　4月3日，山東省醫(yī)保局副局長孟冬在該省人民政府新聞發(fā)布會上介紹，山東是全國最早啟動長期護(hù)理保險試點并在全省域推進(jìn)的省份之一。試點期間，全省參保人數(shù)突破5634萬人，每年近30萬失能人員享受待遇，帶動全省就業(yè)創(chuàng)業(yè)近9萬人，撬動社會資本150多億元(人民幣，下同)投入長期護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。

　　新發(fā)布的《實施意見》將用人單位及其職工、退休人員、靈活就業(yè)人員以及未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等，全部納入長護(hù)險的保障范圍?！斑@標(biāo)志著從城鎮(zhèn)到鄉(xiāng)村、從就業(yè)人群到非就業(yè)人群，人人都有可能享有這份保障。”孟冬表示。

　　《實施意見》提出，建立單位、個人、財政、社會等多渠道責(zé)任共擔(dān)的籌資機(jī)制，分類設(shè)置不同群體繳費基數(shù)并實行費率制度。比如，單位職工由用人單位和個人按同比例分擔(dān)，費率控制在0.3%左右，其中單位和個人各承擔(dān)0.15%左右，繳費基數(shù)與職工基本醫(yī)保一致并按月繳費。

　　在待遇保障上，符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費用，由基金按比例支付，不設(shè)起付線。其中，參保職工(含退休人員、按職工參保的靈活就業(yè)人員)的支付比例在70%左右，未就業(yè)城鄉(xiāng)居民的支付比例在50%左右。

　　孟冬舉例說，假設(shè)一位退休的重度失能老人，選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理，每月政策范圍內(nèi)的費用為4000元，基金支付比例約70%，即每月可報銷2800元，與完全自費相比，個人僅需承擔(dān)1200元，負(fù)擔(dān)大幅減輕。

　　山東還推動長護(hù)險與經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策有效銜接。

　　山東省民政廳副廳長張志毅在會上介紹，按照國家統(tǒng)一部署，該省探索將康復(fù)輔助器具租賃費用等納入支付范圍，實施向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費補(bǔ)貼項目。“長期護(hù)理保險報銷后，個人自付部分可再用消費券抵扣，每月最高800元，進(jìn)一步降低照護(hù)成本?！?/p>

　　在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給方面，山東省衛(wèi)生健康委員會副主任遲蔚蔚表示，該省支持符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入長護(hù)險定點范圍，規(guī)范開展長期護(hù)理服務(wù)。截至今年3月底，山東“兩證齊全”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量1137家，其中納入長護(hù)險定點范圍的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)906家，占比達(dá)79.7%。

　　為最大程度方便參保民眾，山東構(gòu)建了線上線下相融合的待遇申請渠道，線下依托定點長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)窗口等，線上通過開通微信、支付寶醫(yī)保小程序等方式，推行待遇申請網(wǎng)上辦理。此外，該省率先實現(xiàn)長護(hù)險省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打破了地域壁壘。(完)