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“六個關(guān)鍵詞”帶你了解長護險丨之五:“精細化、規(guī)范化”

2026-03-31 15:17:00

來源:新華社

  中辦、國辦日前發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》,要求用3年左右時間基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護理保險制度。這標(biāo)志著長期護理保險制度從局部試點轉(zhuǎn)向全國推行。

  繼五大社會保險之后的“第六險”長護險,覆蓋哪些人群?有哪些保障待遇?長護服務(wù)供給如何?系列視頻將通過六個關(guān)鍵詞為您解讀。

  ■關(guān)鍵詞之五:“精細化、規(guī)范化”

  意見明確,創(chuàng)新管理服務(wù)體制機制,提供精細化、規(guī)范化管理服務(wù)。

  如何申請參保?“失能人員或其家屬可通過醫(yī)保服務(wù)窗口,或當(dāng)?shù)靥峁┑木€上辦理渠道,提出申請并提交材料?!眹裔t(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇介紹,材料主要包括身份證件、申請表、住院病歷或診斷書等。

  在收到材料后,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會審核并反饋結(jié)果,審核沒問題的,經(jīng)辦機構(gòu)會組織評估機構(gòu)對參保人進行失能評估。通過評估后,經(jīng)辦機構(gòu)與失能人員商定護理服務(wù)方式,制定護理服務(wù)計劃。

  “全國統(tǒng)一流程,我們明確了從失能評估到服務(wù)提供、報銷結(jié)算等環(huán)節(jié)如何辦理、所需材料、辦理時限和注意事項。”黃心宇說,同時,國家醫(yī)保局也在指導(dǎo)各地推進長護服務(wù)“線上辦”“掌上辦”。

  記者:孫青、李海偉、彭韻佳、徐鵬航

  編導(dǎo):劉思遠

  新華社音視頻部制作

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