中新網(wǎng)杭州1月22日電(記者 童靜宜 見習(xí)記者 奚金燕)就醫(yī)治病跟老百姓生活息息相關(guān)。在浙江省兩會期間,“醫(yī)療資源”的話題依舊持續(xù)發(fā)酵:“應(yīng)提高縣級醫(yī)院門診報銷比例,緩解慢性病人‘占床位不出院’尷尬”、“醫(yī)療資源需求應(yīng)由市場決定,而不是按照行政配置來決定”……人大代表們的言論亮點迭出,但殊途同歸,他們認為,造血比輸血更重要,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉應(yīng)建立起長效機制,而非流于形式。
提高門診報銷比例 緩解“一床難求”尷尬
大城市醫(yī)院“看病難”,小縣城醫(yī)院同樣“一床難求”。22日,在浙江省十二屆人大三次會議的金華代表團小組討論會上,浙江省人大代表、永康市第一人民醫(yī)院院長童躍鋒表示,在縣市一級的醫(yī)院,普遍存在慢性病病人占著床位不出院的情況,“就像一些老慢支,就喜歡呆在醫(yī)院,等冬天過去了再出院,甚至有病人在醫(yī)院一住就是兩年?!?/p>
童躍鋒說道,由于沒有相關(guān)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)明確病人出院的標(biāo)準(zhǔn),所以醫(yī)院對此也是無可奈何,“而這種現(xiàn)象最終導(dǎo)致的結(jié)果就是,醫(yī)院的床位越來越緊張,慢性病人住最好的房間,重癥病人反而住在走廊,這對醫(yī)院的整體形象和搶救成功率都造成了明顯影響?!?/p>
對此,童躍鋒建議,首先政府應(yīng)該提高縣級醫(yī)院門診的報銷比例,“按照現(xiàn)有的醫(yī)保政策,病人住院費用可以基本報銷,這樣一來就導(dǎo)致很多病人更不愿意出院了?!?/p>
此外,童躍鋒認為,醫(yī)院也應(yīng)該建立起慢性病人的出口通道,對這些病人進行救治后,就轉(zhuǎn)到就近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu),從而提高公立醫(yī)院的工作效率。
醫(yī)療資源配制應(yīng)由市場決定 而非行政配置
看病喜歡向大城市大醫(yī)院扎堆,這已經(jīng)成了中國老百姓的普遍心理。“杭州的醫(yī)院比寧波的醫(yī)院好,上海的醫(yī)院比杭州的好,北京的一定是最好的,那我就奇怪了,難道金華、寧波病人的病要比北京上海輕嗎?”一句反問道出了人大代表陳亞崗的無奈。
在陳亞崗看來,醫(yī)療資源不是行政資源,而是需求資源,浙江省級的醫(yī)療資源應(yīng)該布在有需求的地方,而不是按照行政配置來分配。因此,他呼吁優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源應(yīng)盡快下沉,下沉到老百姓容易觸及的層面。
“造血比輸血更重要?!标悂啀徴J為,應(yīng)該建起長效機制來“暢通”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的渠道。
同樣地,在童躍鋒看來,目前基層的醫(yī)療水平很不平衡,很多得到大醫(yī)院下沉幫扶的縣市醫(yī)院也僅僅局限學(xué)科的提升,其服務(wù)能力并未得到明顯改善。此外,他說道,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基層醫(yī)院人才短缺、流失現(xiàn)象十分嚴重,“倒虹吸”倒流向了大醫(yī)院,“強基層”的效果并未得到體現(xiàn)。
“基層到底最缺的是什么?社會對基層醫(yī)院的認可和信任從哪里來?90%病人不出縣的目標(biāo)靠誰來完成?”童躍鋒認為,醫(yī)療資源下沉的最終目的是強基層,而強基層的關(guān)鍵是強人才,進而才能強學(xué)科、強醫(yī)院,這是一個持續(xù)推進的過程,
童躍鋒建議,要讓醫(yī)務(wù)人員安心于縣鄉(xiāng)兩級基層醫(yī)院工作,必須建立基層醫(yī)院人才的穩(wěn)定機制,政府層面創(chuàng)建在基層工作的激勵保障政策,如住房的優(yōu)惠、績效的傾斜、基層工作的補貼都可列入調(diào)研范疇。
童躍鋒還建議,加快推進縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體構(gòu)件,擴大三甲醫(yī)院下沉幫扶面,以結(jié)對幫扶的方式,實現(xiàn)資源和信息共享,提升縣市一級醫(yī)院的全面發(fā)展水平。在人才培養(yǎng)方面,他建議,應(yīng)由各縣市政府出面在大專院校建立鄉(xiāng)級基層醫(yī)院醫(yī)生定向委培制度。(完)