中新網(wǎng)溫州2月28日電(記者 張茵 見(jiàn)習(xí)記者 高怡)大醫(yī)院一號(hào)難求，小醫(yī)院門(mén)可羅雀，看病難題怎么破？自2014年底被列入浙江省分級(jí)診療試點(diǎn)地區(qū)以來(lái)，溫州市就以“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”為目標(biāo)啟動(dòng)了分級(jí)診療制度。
一年多來(lái)，分級(jí)診療制度在溫州實(shí)行推廣情況得到溫州市代表委員們廣泛關(guān)注。在此間舉行的2016年溫州市兩會(huì)期間，代表委員們對(duì)分級(jí)診療制度推進(jìn)情況進(jìn)行了熱烈討論。
溫州市政協(xié)委員、文成縣醫(yī)院體檢中心主任林德釵認(rèn)為，目前分級(jí)診療制度推行過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題是在資源有效利用方面：“在推進(jìn)醫(yī)療城鄉(xiāng)一體化的過(guò)程中，醫(yī)生一周幾次到下面去查訪(fǎng)，到那邊看了，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有病人就回來(lái)了，這樣有的病人下午來(lái)了就沒(méi)醫(yī)生給看了?！?/p>
為此，林德釵提出，醫(yī)生在完成醫(yī)院工作后可以選擇自己去掛靠，同時(shí)，病人可以指定醫(yī)生服務(wù)，如果有什么事情也可以采用打電話(huà)的方式會(huì)診。此外，林德釵認(rèn)為，要大力提高醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值：“這樣醫(yī)生才有自覺(jué)性，才是長(zhǎng)久之計(jì)?！?/p>
針對(duì)分級(jí)診療推進(jìn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，記者從《溫州市分級(jí)診療試點(diǎn)工作實(shí)施方案》中了解到，溫州市目前正在推進(jìn)縱向醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)發(fā)展。推廣醫(yī)聯(lián)體等形式，加強(qiáng)省、市、縣醫(yī)院合作，在前期托管、協(xié)作等合作基礎(chǔ)上，建立縱向醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人、財(cái)、物進(jìn)一步融合，逐步建成經(jīng)濟(jì)利益共同體，實(shí)施設(shè)備設(shè)施共建。
溫州市政協(xié)委員、溫州市中醫(yī)院副院長(zhǎng)傅曉輝則向記者介紹了他在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立經(jīng)濟(jì)利益共同體的想法，他認(rèn)為，國(guó)家要求建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部利益相關(guān)的工作流程，推行利益捆綁將是比較好的辦法：“上半年我們想打通網(wǎng)絡(luò)。將衛(wèi)生院跟我們的網(wǎng)絡(luò)接起來(lái)，建立一個(gè)資金池，轉(zhuǎn)下來(lái)的病人掛號(hào)費(fèi)一部分或者全部拿出來(lái)進(jìn)入資金池。來(lái)回轉(zhuǎn)的時(shí)候要求資金池中一定比例的資金轉(zhuǎn)回去。下面沒(méi)辦法實(shí)行的檢查等可以提出虛擬申請(qǐng)，到中心醫(yī)院做CT。如果這種方式實(shí)現(xiàn)的話(huà)，資金可以作為給下面醫(yī)院的勞務(wù)支出。轉(zhuǎn)上來(lái)的病人看完病轉(zhuǎn)回去。”
記者了解到，傅曉輝所說(shuō)得便是通過(guò)建立醫(yī)療轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、檢查信息與患者診療過(guò)程的信息整合共享，通過(guò)建立各級(jí)診療單位、醫(yī)生評(píng)價(jià)積分信息系統(tǒng)，使下轉(zhuǎn)過(guò)程更精準(zhǔn)，提高病人向下轉(zhuǎn)診的意愿與滿(mǎn)意度。
在他看來(lái)，這一條路走下來(lái)是對(duì)分級(jí)診療流程建立的一種探索：“我們希望設(shè)計(jì)出來(lái)的系統(tǒng)是病人每天從哪里轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，對(duì)接的醫(yī)院管理軟件上都可以看見(jiàn)。這樣我們也知道有多少個(gè)病人開(kāi)了轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)到位了，便于統(tǒng)計(jì)，精準(zhǔn)完成雙向轉(zhuǎn)診的任務(wù)?！?/p>
值得一提的是，代表委員的發(fā)言，不僅從政府政策考慮，更從民意角度考慮。
溫州市人大代表林小平表示，分級(jí)診療的推行也要因人而異，尊重群眾意愿：“分級(jí)診療實(shí)施的過(guò)程中，有些要轉(zhuǎn)診，但是老百姓覺(jué)得不方便。因此，她建議政府必須客觀(guān)對(duì)待群眾就醫(yī)的選擇，具體情況具體對(duì)待，不能麻木得按照剛性政策和制度來(lái)約束群眾享受公民合法醫(yī)療權(quán)利的義務(wù)?！?完)