過去一周，美國國會山曝出多條醫(yī)保相關(guān)重磅新聞，但這一議題始終未能塵埃落定。議員們已返鄉(xiāng)休年假，特朗普總統(tǒng)仍堅持推行僅由共和黨主導(dǎo)的醫(yī)保方案，而即便是共和黨內(nèi)部，不少議員也在與該方案劃清界限。

　　目前唯一可以確定的或許是：隨著奧巴馬醫(yī)改補(bǔ)貼政策到期，數(shù)百萬美國人至少會在 2026 年年初迎來保費(fèi)上漲。

　　正如盤古智庫政策分析師特里?海恩斯在近期報告中所言，這也意味著 “市場應(yīng)做好準(zhǔn)備，政治風(fēng)險將反復(fù)波動，至少持續(xù)至明年 1 月底，且極有可能延續(xù)到春季”。

　　當(dāng)然，醫(yī)保議題的熱議，還與即將到來的 1 月 30 日政府停擺最后期限緊密交織。

　　本周四，在白宮被問及是否會介入醫(yī)保問題時，特朗普回應(yīng)稱保費(fèi) “將飆升”，并再次將當(dāng)前的僵局歸咎于民主黨人。

　　然而，面對黨內(nèi)在醫(yī)保問題上的嚴(yán)重分歧，一項(xiàng)民主黨提出的方案反而在 2026 年到來之際顯露推進(jìn)勢頭。

　　眾議院少數(shù)黨領(lǐng)袖哈基姆?杰弗里斯發(fā)起了一項(xiàng) “強(qiáng)制表決請愿書”，旨在推動一項(xiàng)將奧巴馬醫(yī)改補(bǔ)貼延長三年的法案進(jìn)入投票程序。本周，已有 4 名共和黨議員簽署該請愿書，使聯(lián)署人數(shù)達(dá)到法定要求。

　　哥倫比亞大學(xué)醫(yī)保政策教授梅根?菲茨杰拉德近期在雅虎財經(jīng)的直播節(jié)目中表示：“此事必須得到解決。” 她指出，保費(fèi)上漲正影響著數(shù)百萬人的生活（甚至可能左右 2026 年選舉結(jié)果），“這也是為何會有 4 名共和黨議員逆勢而為，選擇簽署請愿書”。

　　但今年年內(nèi)，此事似乎已無推進(jìn)可能。眾議院將休會至明年 1 月 6 日，這意味著眾議院議長邁克?約翰遜大概率要等到議員們返崗后，才會被迫安排相關(guān)投票。

　　同樣是在過去一周，眾議院通過了一項(xiàng)內(nèi)容狹窄、僅由共和黨推動的醫(yī)保法案。該法案并未解決補(bǔ)貼到期的問題，甚至不少共和黨議員都認(rèn)為其存在明顯不足。

　　美國國會預(yù)算辦公室分析指出，這項(xiàng)共和黨方案雖可能使保費(fèi)降低 11%，但政策調(diào)整或?qū)?dǎo)致每年新增 30 萬人失去醫(yī)保。參議院本周已休會，并未將該法案提上議程。

　　杰弗里斯在社交媒體上稱共和黨方案 “完全不具備嚴(yán)肅性”，并呼吁立即就民主黨提出的法案展開投票。

　　政府停擺期限迫在眉睫

　　另一個迫在眉睫的節(jié)點(diǎn)是 1 月 30 日 —— 屆時，曾終結(jié) 2025 年美國史上最長政府停擺的核心法案條款將到期，美國政府或?qū)⒃俅蚊媾R停擺風(fēng)險。

　　目前，民主黨籍參議員已釋放信號，希望將醫(yī)保爭議與政府停擺議題分開討論。參議院少數(shù)黨領(lǐng)袖查克?舒默近期向《國會山報》表示，“我們希望先完成撥款法案的制定”，醫(yī)保問題則可繼續(xù)單獨(dú)協(xié)商。

　　但即便單論政府撥款事宜，對于明年 1 月的國會而言也絕非易事。兩黨之間，乃至兩黨內(nèi)部的各個派系之間，都遠(yuǎn)未達(dá)成妥協(xié)共識。從五角大樓到教育部、交通部等多個部門的資金撥付，都將成為爭議焦點(diǎn)。

　　多重因素疊加之下，博彩機(jī)構(gòu)也已開始對此展開熱議。

　　維達(dá)合伙人咨詢公司的亨麗埃塔?特雷茲預(yù)測，美國政府再次停擺的概率為 25%；博彩平臺 Polymarket 給出的概率為三分之一；而海恩斯的預(yù)測概率最高，達(dá)到 60%。