央廣網(wǎng)太原5月25日消息(記者賀威通)據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道，山西將全面啟動(dòng)醫(yī)保支付方式改革，今后居民看病有望按人頭和病種付費(fèi)，抑制過(guò)度用藥和“小病開(kāi)大方”的現(xiàn)象。

　　近日，山西省召開(kāi)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)工作會(huì)，宣布全面啟動(dòng)醫(yī)保支付方式的改革，各統(tǒng)籌地區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)總額控制，按病種付費(fèi)的病種要達(dá)到200種以上、并且納入總額中。并結(jié)合居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開(kāi)展按人頭付費(fèi)，有望抑制過(guò)度用藥和“小病開(kāi)大藥方”的現(xiàn)象。

　　眾所周知，在早期醫(yī)保實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)的情況下，醫(yī)生的檢查項(xiàng)目、用藥數(shù)量越多，意味著收入越多。患者就醫(yī)時(shí)，由于對(duì)病因不了解，醫(yī)生說(shuō)用什么藥就用什么藥，用了多少也是醫(yī)生說(shuō)了算，有時(shí)候一些小病，個(gè)別醫(yī)生會(huì)讓你化驗(yàn)、做心電圖、開(kāi)一大堆藥，造成醫(yī)?；鸬牟缓侠硎褂茫?ldquo;看病貴”的現(xiàn)象也沒(méi)有得到有效解決。這次醫(yī)保支付方式改革實(shí)行總額控制，可以有效抑制過(guò)度用藥和“小病開(kāi)大藥方”的現(xiàn)象。

　　按病種付費(fèi)就是指通過(guò)對(duì)某種疾病的診斷、檢查、治療和療效有一個(gè)綜合考慮，定出一個(gè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，意味著藥品、耗材將成為治療成本，醫(yī)院對(duì)每個(gè)患者都會(huì)嚴(yán)格控制該病種的藥品和耗材的使用，減少醫(yī)院用貴藥的現(xiàn)象。相比以前的按項(xiàng)目付費(fèi)，更有利于醫(yī)?？刭M(fèi)。而對(duì)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開(kāi)展按人頭付費(fèi)，意味著藥開(kāi)多了也沒(méi)用，財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)保支付按看病“人頭”，而不是單看就診人次和開(kāi)藥的數(shù)量。醫(yī)院只能通過(guò)改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量來(lái)吸引病人就醫(yī)。

　　隨著深度老齡社會(huì)的步步逼近，收少支多將成為醫(yī)保基金的新常態(tài)。目前，對(duì)于醫(yī)保部門而言，開(kāi)源空間并不大，總額控制、按病種和按人頭付費(fèi)也就成了醫(yī)改的一條必經(jīng)之路，百姓才能真正得到越來(lái)越多的實(shí)惠。