打“玻尿酸”隆鼻取出骨粉？

　　專家提醒：注射美容屬醫(yī)療美容，莫不明不白掉入無資質(zhì)機構(gòu)布下的陷阱

　　隨著注射美容的普及以及無需開刀、恢復快等優(yōu)點，一些無資質(zhì)的“工作室”、美容機構(gòu)，甚至部分發(fā)廊、美甲店也做起了注射美容的生意。目前有不少愛美的女性受價格低廉、便利等因素吸引前往這類場所接受注射美容。對此，專家提醒，注射美容屬于醫(yī)療美容的范疇，對環(huán)境消毒、注射消毒、操作者的資質(zhì)都有嚴格的要求，莫不明不白掉入某些無資質(zhì)機構(gòu)所謂的“注射美容”陷阱。

　　文/廣州日報記者翁淑賢 通訊員潘英媛

　　醫(yī)學指導/廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院整形美容科主任李平

　　案例

　　女子打“玻尿酸”現(xiàn)異常

　　“回爐”取出泥沙狀異物

　　26歲的張小姐5年前到某“工作室”做注射隆鼻術(shù)。

　　當時該美容“工作室”推銷人員說他們的“注射美容”很安全，簡單“打打針”就能實現(xiàn)微整形，讓她的面部輪廓看上去更有立體感、更好看。張小姐覺得自己的鼻子不夠筆挺，雖然“工作室”環(huán)境比較簡陋，也沒嚴格的消毒措施，但想著只是“打打針”便能“變好看”，便欣然接受了。該美容“工作室”的人員稱，給她打的是“玻尿酸”，注入皮下后就大功告成了。

　　打完所謂的“玻尿酸”后，張小姐的鼻子比原來筆挺些了，效果好像不錯，過程也很簡單，所以她還推薦朋友去那家美容“工作室”接受類似的“注射美容”。但兩年前，有一次被孩子碰到后，她鼻部中段微微鼓起，并向一側(cè)偏斜。起初，她以為只是撞到鼻子后出現(xiàn)淤腫，但沒想到一段時間后仍不見消腫。而且，隨著時間的推移，張小姐鼻子鼓起部分的皮膚日漸變薄，她才開始懷疑是否是注射物出現(xiàn)異常。

　　近日，她來到廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院整形美容科就診。該科主任李平分析說，由于之前注射物與她鼻部皮膚粘連緊密，而且長期擠壓，導致她鼻子鼓起部分的皮膚變薄，建議她做手術(shù)將注射異物取出。張小姐隨后接受了手術(shù)。讓人意外的是，手術(shù)取出的異物“狀如泥沙”。李平分析說，較之“工作室”說的注射“玻尿酸”，取出來的材料更像是骨粉。

　　警惕

　　到無資質(zhì)機構(gòu)“注射美容”

　　小心注射材料“偷換概念”

　　李平指出，類似于張小姐這種案例，是一些所謂美容“工作室”對注射材料“偷換概念”的做法。骨粉雖然是一種合法的注射材料，但在注射美容領(lǐng)域用得越來越少了。這種材料可塑性和支撐都比較好，但不可代謝、降解，跟組織粘連得比較緊密，若注射層次過淺，因其質(zhì)地較硬，會把皮膚也撐得很薄。

　　相對而言，玻尿酸在注射填充中是用得比較多的一種材料，近10年來，作為皮膚填充物被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學美容領(lǐng)域，而且其臨床治療效果得到醫(yī)患雙方的一致認可。這種材料可降解、可代謝，對身體危害較小，但在一至兩年后需要重復注射維持效果。

　　還有一種常見的注射材料是奧美定，其外形跟玻尿酸很相似，非醫(yī)學專業(yè)人士很難分辨出來，普通人更難分得清。奧美定有游走的缺陷，可能引起局部組織肉芽反應(yīng)、無菌性炎癥等，對組織的損傷比較大，多年前已被國家食品藥品監(jiān)督管理局撤銷了醫(yī)療器械注冊證，全面停止其生產(chǎn)、銷售和使用。但由于其成本低廉，近年來，一些無資質(zhì)的“工作室”或所謂的美容機構(gòu)用奧美定冒充玻尿酸的案例仍時有所聞。

　　李平提醒，注射美容屬于醫(yī)療美容，對資質(zhì)有嚴格的要求，“愛美一族”接受注射美容一定要找有資質(zhì)的正規(guī)機構(gòu)，莫不明不白掉入某些無資質(zhì)的不良機構(gòu)布下的陷阱。

　　提醒

　　注射美容屬醫(yī)療范疇

　　操作不當易誘并發(fā)癥

　　不少人以為注射美容就是“打打針”，操作簡單，在許多美容機構(gòu)、工作室都可以完成，甚至還有網(wǎng)購的渠道。對此，李平解釋說，注射美容并非日常的生活美容，它屬于醫(yī)療美容的范疇。在實際操作中，它對環(huán)境及操作過程中的消毒、材料安全，以及操作者的解剖知識和對皮膚結(jié)構(gòu)的了解等都有很高的要求。不少三甲醫(yī)院整形美容科常接到在無資質(zhì)的機構(gòu)“打針”或接受其他美容手術(shù)出現(xiàn)異常需“回爐重修”的案例，他提醒說，接受不了解解剖知識和皮膚結(jié)構(gòu)的無資質(zhì)操作者“注射美容”，操作不當易誘發(fā)以下幾類并發(fā)癥：

　　局部腫脹淤青：這是注射后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為注射局部的腫脹、瘙癢或者淤斑，一般在治療后1~3天出現(xiàn)，通過冰敷處理，在2周內(nèi)癥狀會減輕至自然消失。

　　注射部位感染：一般是在注射后兩天出現(xiàn)，嚴重者會導致局部軟組織的壞死。主要原因是術(shù)前消毒不徹底或術(shù)后護理不當引起感染。這主要跟注射環(huán)境的消毒、注射材料的合法性、操作醫(yī)生的外科無菌原則等有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)及早處理，早期主要是保守治療，如局部外敷或是涂一些抗菌素軟膏。若仍不見好轉(zhuǎn)，或要實行手術(shù)引流。

　　血管栓塞甚至失明：常見的栓塞主要是指將注射物注射在眼睛或鼻部附近。這些部位的血管豐富，與眼動脈、鼻背動脈等有廣泛的交通支。若操作者不熟悉注射區(qū)域的解剖和注射的深淺層次，注射手法不正確，很有可能將注射物打到血管里面，引起血管栓塞。輕則造成栓塞血管周圍的軟組織壞死，重則可能出現(xiàn)異物通過交通支進入到視網(wǎng)膜中動脈，引起動脈栓塞，造成失明，這是目前臨床上比較嚴重的并發(fā)癥。