新華社北京4月27日專電 題：30年不變的體檢如何守護兒童青春期健康？

　　新華社記者張逸飛

　　超重肥胖、身材矮小、性早熟癥狀……這些孩子們成長中的健康問題往往被家長們忽視，錯過治療機會。關系到兒童青少年健康的體檢，更是30多年來沒啥變化，“常規(guī)體檢”存在漏洞。

　　多位醫(yī)學專家建議，建立科學的兒童青少年體檢新模式，健全兒童健康體檢體系大數(shù)據(jù)的管理與研究是當務之急。

　　超重、高血壓、漏斗胸 體檢健康異常背后多被忽視

　　據(jù)國家心血管病防治研究中心的數(shù)據(jù)，我國兒童高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢，全國有3%至4%的兒童患有高血壓，且還在逐年增長。

　　“超重肥胖已經(jīng)成為近年來兒童衛(wèi)生保健面臨的重大公共衛(wèi)生問題，但預防控制成效甚微，關鍵是健康教育和健康促進措施不力。”首都兒科研究所生長發(fā)育研究室主任李輝介紹，再比如，身高生長遲緩的就診兒童也在逐年攀升，但由于缺乏既往生長監(jiān)測資料使病因分析變得復雜，有些兒童甚至因診斷延誤而喪失了治療時機。

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任朱惠娟也對兒童日益普遍的肥胖問題表示擔憂。她說：“兒童肥胖相關的高血壓、高血糖、高血脂發(fā)病率高，部分兒童青少年甚至患有代謝相關疾病。但對于這些疾病，學校簡單的體檢基本無法查出，孩子及家長的知曉率低，診斷、治療達標率更低?！?/p>

　　除了容易被發(fā)現(xiàn)的肥胖、生長遲緩等問題，還有一些隱秘的健康殺手，在家長和孩子羞于啟齒中被忽視。

　　長春市兒童醫(yī)院體檢管理中心主任李明輝表示，兒童青少年時期整個的心理、身體的發(fā)育速度非?？??！霸谶@兩年的體檢過程中發(fā)現(xiàn)了漏斗胸等一些問題，家長們由于缺乏了解而往往不太重視，以為長一長自己就好了，結果耽誤了病情?！?/p>

　　健康體檢30多年來變化不大 “常規(guī)體檢”有遺漏

　　專家估算，當前我國準備或正在進入青春期的兒童青少年約占總人口的1／3，人數(shù)超過4億，但我國現(xiàn)行的健康體檢模式并沒有隨著時代而發(fā)展，已無法全面反映兒童青少年的健康狀況。

　　記者調(diào)查了解到，許多兒童青少年生理問題在“常規(guī)體檢”中被遺漏掉主要有以下三大原因：

　　——體檢內(nèi)容陳舊落后。我國自1985年開始實施由教育部門主管的學生健康體檢，30多年來內(nèi)容變化卻很少。而目前我國疾病譜由感染性疾病向非感染性疾病轉化，但體檢內(nèi)容并沒有增加性發(fā)育、心理行為發(fā)育和更全面的生長發(fā)育等，造成臨床上學校組織的體檢問題發(fā)現(xiàn)率并不高。

　　——青少年體檢隸屬多個部門，信息共享差。目前我國0至6歲學齡前兒童健康體檢歸屬衛(wèi)計委管轄的婦幼保健院完成，到了6至18歲學齡期兒童青少年健康體檢則歸屬教育部門管轄的中小學生健康保健所完成，而18歲以上的大學生健康體檢又歸屬各大院校校辦醫(yī)院完成。

　　北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任吳迪說，目前體檢多在位于學校內(nèi)的各中小學生健康保健所進行，連貫性差，且以群體為單位的年度報告科學性不強，健康體檢模式缺乏有效的管理和銜接。

　　——常規(guī)體檢缺乏專業(yè)人員。健康體檢涉及行醫(yī)執(zhí)照、查體、采血、醫(yī)療廢物處理等法律規(guī)定。中國醫(yī)師協(xié)會青春期醫(yī)學專業(yè)委員會主任委員、哈爾濱市兒童醫(yī)院青春期醫(yī)學?？浦魅斡阢淌诒硎?，目前的青少年健康體檢中，雖有部分醫(yī)護人員參與，但專職醫(yī)護人員非常少，即使有專職人員也都常年遠離臨床，體檢人員臨時拼湊多。

　　強化兒童青少年的健康大數(shù)據(jù)研究 健全兒童健康體檢體系

　　“門診中多次看到這樣的病例，孩子們被耽誤錯過治療機會，建立一個最佳的兒童青少年體檢模式刻不容緩。”于泓說。

　　中日醫(yī)院醫(yī)保辦主任、小兒內(nèi)分泌遺傳代謝?？浦魅螐堉陆淌谡J為，兒童青少年體檢隸屬于不同部門造成脫節(jié)的現(xiàn)狀必須得到改善，應健全我國健康體檢的管理體系，將身體健康管理與知識教育功能區(qū)分開來。

　　同時，還要做好兒童青少年的健康大數(shù)據(jù)管理與研究。北京協(xié)和醫(yī)院教務處處長、內(nèi)分泌科潘慧教授建議，教育部門和中小學生健康保健所組織的體檢，條件允許的地方，可由專業(yè)醫(yī)院醫(yī)護人員參與完成，并出具科學的診斷報告，使得數(shù)據(jù)研究更具參考性，為相關研究提供可靠的一手材料，對青少年出現(xiàn)的一些健康隱患做出判斷。

　　“青春期保健具有其不同于普通預防醫(yī)學的特殊性?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授馬良坤說，目前青春期保健的普及沒有得到應有的重視。除傳統(tǒng)的預防體檢外，社會還應重點關注青少年的生長發(fā)育、性心理發(fā)育和心理健康狀況，這些都屬于青春期保健的范疇。

　　在知識教育過程中，青春期保健對危險因素能起到排查作用，并通過心理和行為的測評，及時發(fā)現(xiàn)兒童在青春期出現(xiàn)的學習障礙、注意缺陷障礙、神經(jīng)性厭食等現(xiàn)象?！霸诎l(fā)現(xiàn)這些威脅孩子健康的隱患之后，家長老師可以有效幫助孩子，避免這些心理疾病發(fā)展為抑郁甚至自殺的悲劇。”馬良坤說。