對醫(yī)院而言，人才是支柱。南充醫(yī)院眾多，醫(yī)療人才需求量自然不小。然而，南充市絕大多數(shù)的專家人才都在南充市中心醫(yī)院和川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院，基層醫(yī)院和民營醫(yī)院幾乎很少有醫(yī)學博士、碩士等高端人才。為了填補人才空缺，方便老百姓基層就醫(yī)，去年10月，南充市衛(wèi)計委出臺了《南充市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理暫行辦法》。
改變高端人才流動起來
趙靜家住南充市高坪區(qū)，不久前懷上了第二胎。11月5日，她來到順慶區(qū)一家民營醫(yī)院內進行產檢，一位南充市中心醫(yī)院的產科教授熱情地接待了她?！吧谝惶r，為了等專家，每次要排一兩個小時的隊?，F(xiàn)在可以多點執(zhí)業(yè)，省時又省錢，我也不想去大醫(yī)院打擠了”。
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔、中醫(yī) (中西醫(yī)結合)、公衛(wèi)類別中級以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經所在衛(wèi)生行政部門注冊后，在三個以內醫(yī)療機構從事執(zhí)業(yè)活動的行為，執(zhí)業(yè)醫(yī)師一般需要中級及以上職稱。也就是說，醫(yī)生不再受雇于一家醫(yī)院，大家可以和趙靜一樣，在普通基層醫(yī)院享受到三甲專家提供的醫(yī)療服務。
張賢良說， 提到‘專家’二字，大多數(shù)南充人想到的都是川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院、南充市中心醫(yī)院兩所三級甲等醫(yī)院。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，目的是讓高端人才流動起來，平衡優(yōu)質醫(yī)療資源，最終解決老百姓看病難，看病貴的問題。
優(yōu)勢專家到基層醫(yī)院教“內功”
王清蓮是南充市中心醫(yī)院教授，每周都會前往第二執(zhí)業(yè)地點——南充現(xiàn)代婦產醫(yī)院坐診。11月5日，南充市潤和皮膚病醫(yī)院的社區(qū)義診行動現(xiàn)場，川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科兩位教授忙著為市民分析病情。記者調查發(fā)現(xiàn)，南充的民營醫(yī)院吸納了不少多點執(zhí)業(yè)的高端人才。比較而言，到基層公立醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生少得多。
一位不愿透露姓名的教授告訴記者，大多數(shù)專家愿意選擇民營醫(yī)院，是因為民營醫(yī)院是市場化經營，醫(yī)生做同樣的工作，民營醫(yī)院支付的薪酬更高。此外，民營醫(yī)院的診療環(huán)境也更加優(yōu)越。
前來執(zhí)業(yè)的專家給醫(yī)院帶來經濟效益了嗎？“目前還沒有產生明顯的經濟效益，我們邀請專家更多的是想‘練內功’，讓他們帶動本院員工，提高醫(yī)院規(guī)范性、專業(yè)性和業(yè)務能力”現(xiàn)代婦產院長范紅杰介紹。
難點申請多點執(zhí)業(yè)者不多
在取消藥品加成、分級診療等一系列醫(yī)改措施的綜合作用下，大多數(shù)醫(yī)護人員的收入水平大幅下降，多點執(zhí)業(yè)無疑是增加收入的一大途徑。按常理，“多點執(zhí)業(yè)”應該頗受歡迎，但現(xiàn)實并非如此。 記者從南充市衛(wèi)計委了解到，到目前為止，申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師并不多。
那么，阻力主要來自于何處？張賢良坦言，政策頒布前兩個月，申請的人寥寥無幾，阻力主要來自于第一執(zhí)業(yè)地點。因擔心醫(yī)院高端人才流失或不能兼顧，一些醫(yī)院并不同意本院醫(yī)生申請第二、第三執(zhí)業(yè)地點。為解除這一束縛，南充市衛(wèi)計委接連“松綁”：多點執(zhí)業(yè)無需征得第一執(zhí)業(yè)地點同意，可直接到第二執(zhí)業(yè)地點所在地衛(wèi)生行政部門申請；南充市中心醫(yī)院醫(yī)療集團、川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)療集團內部成員無需到衛(wèi)生行政部門申請，可直接開展多點執(zhí)業(yè)。
南充市衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，政策寬松后，申請人變多，仍然未達到預期效果。對醫(yī)生而言，擔憂的是什么？“目前正在選擇第二執(zhí)業(yè)地點?！贝ū贬t(yī)學院附屬醫(yī)院一位不愿透露姓名的骨科教授說，有一些醫(yī)院向他發(fā)出了邀請，但考慮到規(guī)范性、社會口碑等因素，他沒有接受邀請?！拔抑宦犝f有這一政策，但沒有詳細了解，因為真的太忙了，現(xiàn)在已處透支狀態(tài)。”南充市中心醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生張健告訴記者，身邊的同事情況都和他差不多。 華西城市讀本記者 張玲