精準(zhǔn)醫(yī)療和大數(shù)據(jù),這是兩個(gè)目前非常熱門(mén)的詞匯。在上周六舉行的第六屆“同德國(guó)際學(xué)術(shù)周”開(kāi)幕式上,這兩個(gè)熱門(mén)詞匯也成了專家們討論的話題。精準(zhǔn)醫(yī)療離我們有多遠(yuǎn)?其實(shí)我們從出生到死亡一直都在受益。大數(shù)據(jù)能給醫(yī)療健康行業(yè)帶來(lái)什么?很多,比如降低醫(yī)療成本。
精準(zhǔn)醫(yī)療離我們很近
精準(zhǔn)醫(yī)療源自個(gè)人化醫(yī)療,是在兩年多前由美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬提出,當(dāng)時(shí)的定義中最重要的,是從疾病中尋找到基因的標(biāo)靶,做最精確的治療。發(fā)展到現(xiàn)在,它跟大數(shù)據(jù)發(fā)生了重要的關(guān)聯(lián)。
談及精準(zhǔn)醫(yī)療,便不可避免地要提到其重要手段——基因測(cè)序。大家應(yīng)該都還記得,去年,美國(guó)明星安吉麗娜·茱莉因查出患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較大,做了預(yù)防性切除術(shù)。風(fēng)險(xiǎn)如何評(píng)估?就是通過(guò)基因檢測(cè),看看家族遺傳致癌基因的情況如何。
“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的未來(lái),就是把復(fù)雜的東西單一化,從而告訴我們到底身上有沒(méi)有其他基因突變的可能,是否是已知的,是否有藥可治。了解這些突變點(diǎn),有助于選擇藥物,更有助于未來(lái)人類研制藥物。”臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)校長(zhǎng)閻云教授解釋。
除此之外,在我們剛出生、孕前篩查以及產(chǎn)前篩查時(shí)同樣利用了精準(zhǔn)醫(yī)療。新生兒檢查通過(guò)抽血來(lái)評(píng)估孩子是否會(huì)發(fā)生先天畸形,主要是當(dāng)下看不到但后來(lái)會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)的畸形。如果能做到早期診斷,就有早期治療的機(jī)會(huì)。
“其實(shí)我們一直在接受精準(zhǔn)醫(yī)療,只是我們并不知道?!遍愒平淌谛ρ浴?/p>
坊間的基因檢測(cè)不靠譜
現(xiàn)在也有不少機(jī)構(gòu)聲稱能夠做癌癥基因篩查,只要通過(guò)收集一點(diǎn)唾液或上皮細(xì)胞即可。那么,這種坊間的癌癥基因檢測(cè)真的靠譜嗎?
“檢測(cè)報(bào)告對(duì)大部分人,乃至醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是天書(shū)。報(bào)告上可能會(huì)寫(xiě),你會(huì)比其他人多一點(diǎn)點(diǎn)機(jī)會(huì)得某種疾病,比如說(shuō)糖尿病。我父母都有糖尿病,我患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)本來(lái)就比旁人高一些,那這個(gè)高出來(lái)的幾率意義在哪里呢?不清楚。”閻云教授介紹,《自然》雜志上曾發(fā)表過(guò)一篇文章,將坊間所做的基因檢測(cè)資料收集在了一起,結(jié)果卻令人忍俊不禁——有的機(jī)構(gòu)說(shuō)你的這個(gè)癌的幾率會(huì)高,而另一個(gè)機(jī)構(gòu)表達(dá)了相反的意見(jiàn),“由此看來(lái),這些檢測(cè)結(jié)果是不靠譜的,而且意義也不重大,還很可能徒增人們患病的恐懼?!?/p>
閻云教授表示,從臨床醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講,不鼓勵(lì)、不主張進(jìn)行這類基因檢測(cè)。
但有一種基因檢測(cè)是重要的,就是個(gè)人對(duì)于藥物的反應(yīng)。有些人吃某種藥一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有,而另一些人吃了卻發(fā)生過(guò)敏,很多時(shí)候是因?yàn)槟闵砩系幕驅(qū)е履悴荒艽x這種藥。當(dāng)然也有反過(guò)來(lái)的情況,怎么吃都沒(méi)有藥效。這需要藥物基因?qū)W的發(fā)展和介入。
大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用多
除了精準(zhǔn)醫(yī)療,大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)還起到了很多作用。
麥肯錫全球研究院報(bào)告顯示,如果美國(guó)醫(yī)療保健行業(yè)對(duì)大數(shù)據(jù)進(jìn)行有效利用,就能把成本降低8%左右,從而每年創(chuàng)造出超過(guò)3000億美元的產(chǎn)值。
“2009年,谷歌比美國(guó)國(guó)家疾控中心提早數(shù)周預(yù)測(cè)了H1N1在全美的流行情況。”杭州電子科技大學(xué)特聘教授、云技術(shù)研究中心主任任永堅(jiān)說(shuō),這就是大數(shù)據(jù)在互聯(lián)網(wǎng)搜索上的應(yīng)用,其原理也并不難理解:如果某地流感開(kāi)始流行,那么相關(guān)疾病的谷歌搜索就會(huì)增多,這將為流行病的防治提供方案。
除此之外,疾病譜、健康管理、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等都是大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)大展身手的領(lǐng)域。(青年時(shí)報(bào))