7月7日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院正式啟用“手機(jī)門診”，方便患者通過微信等移動終端進(jìn)行預(yù)約掛號和繳費(fèi)。這座有“中國最古老西醫(yī)院”之稱的老牌名院，成為廣州又一家擁抱新技術(shù)的公立醫(yī)院。如今，使用手機(jī)已可以在市內(nèi)約60家二級、三級醫(yī)院實(shí)現(xiàn)掛號了。
文/廣州日報(bào)記者
伍仞、任珊珊、黃蓉芳
2014年5月底，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心成為支付寶“未來醫(yī)院”項(xiàng)目中全國首家上線醫(yī)院，陸續(xù)實(shí)現(xiàn)了在手機(jī)端當(dāng)天掛號和預(yù)約掛號、預(yù)約住院、就診繳費(fèi)、查看病歷檢驗(yàn)結(jié)果、院內(nèi)3D導(dǎo)航等功能，在患者中推廣順利，使用率不斷攀升。
醫(yī)院發(fā)力移動醫(yī)療
去年下半年以來，廣州多家醫(yī)院不約而同在移動醫(yī)療上發(fā)力，“接入移動終端方便病人就診”已被視為醫(yī)改的大勢所趨。廣州華僑醫(yī)院在去年11月底與支付寶錢包合作；地處老西關(guān)的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院從去年12月12日開始使用微信服務(wù)號；中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院今年1月推出支付寶服務(wù)窗和APP；7月1日，廣州市第一人民醫(yī)院微信服務(wù)號正式上線。
廣州市統(tǒng)一預(yù)約掛號系統(tǒng)也在去年11月底接入微信，已有50多家醫(yī)院依托“廣州健康通”微信號開展了移動醫(yī)療服務(wù)，今年下半年還要開通支付寶服務(wù)窗。目前“廣州健康通”的粉絲用戶已經(jīng)達(dá)數(shù)十萬人次并迅速增長。
婦嬰類醫(yī)院應(yīng)用最多
記者了解到，目前市內(nèi)各家已開通移動醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，使用率有所差別。其中在婦嬰類醫(yī)院應(yīng)用的效果最佳。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的數(shù)據(jù)顯示，該院服務(wù)窗上線30日，累計(jì)使用支付寶錢包掛號就醫(yī)用戶已達(dá)3萬人次，占醫(yī)院門診比例超過10%；上線半年，有8.5萬人次患者使用過該功能。而在開通一周年之際，使用該服務(wù)就診的患者，占市婦兒醫(yī)療中心就診量的四成。
記者了解到，這是市內(nèi)移動醫(yī)療使用率最高的醫(yī)院。以每日門診量1.2萬計(jì)算，每天使用該服務(wù)的患者達(dá)4000人次。
綜合類醫(yī)院應(yīng)用較少
患者年齡結(jié)構(gòu)偏大的綜合類醫(yī)院的使用率相比略低。據(jù)廣醫(yī)三院辦公室主任劉丹介紹，到目前為止，移動醫(yī)療客戶端已有“粉絲”兩萬多人次，每天新增的“將診療卡跟醫(yī)院微信新媒體綁定的患者”約在100人左右。目前，微信掛號約占10%。自從預(yù)約掛號功能上線后，預(yù)約量達(dá)到了現(xiàn)有掛號量的3倍以上。
男女用戶比例約為4:6
性別比方面，各家醫(yī)院獲得的數(shù)據(jù)顯示，男女用戶比例約為4:6左右，符合門診患者中“女多于男”的情況?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)年輕女孩比男孩更愛使用微信和支付寶預(yù)約支付，比例約為65:35。”中山六院信息網(wǎng)絡(luò)中心主任王文輝表示，這也和“女性網(wǎng)上消費(fèi)習(xí)慣以及女性健康意識更強(qiáng)”的人群特點(diǎn)相一致。
患者：掛號免排隊(duì)省時間
當(dāng)天掛號和預(yù)約掛號功能，是目前各醫(yī)院移動醫(yī)療服務(wù)的最核心內(nèi)容。有不少醫(yī)院還增加有門診繳費(fèi)、驗(yàn)單查詢、預(yù)約住院、候診順序查詢等內(nèi)容。服務(wù)項(xiàng)目越多，就診效率提高得就越顯著。掛號、繳費(fèi)這對導(dǎo)致就醫(yī)時間長的巨頭，如今普遍一兩分鐘就能搞掂。
其中，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的移動醫(yī)療服務(wù)省時間效果最顯著。統(tǒng)計(jì)顯示，與傳統(tǒng)就醫(yī)流程相比，掛號時間可以完全省去，候診時間、繳費(fèi)時間分別縮短2/5和4/5，在門診高峰期使用“未來醫(yī)院”移動就診服務(wù)，用戶的就醫(yī)逗留時間可縮短一半。據(jù)估算，該醫(yī)院的支付寶服務(wù)窗上線一年，一共節(jié)省用戶就診時間228100小時，相當(dāng)于26年的時間。
醫(yī)生：掛號情況心里有數(shù)
對于醫(yī)生來說，移動醫(yī)療的好處，就是讓剩余號源患者可以選擇不同時段就診。有中山六院的年輕醫(yī)生告訴記者，以前出診可謂“聽天由命”，有時上午病人40多個，醫(yī)生忙壞了；下午病人才幾個，醫(yī)生太閑了?，F(xiàn)在通過移動終端預(yù)約，出診前就知道當(dāng)天就診安排，既有利于病人平衡時間，又有利于醫(yī)生安排工作，必要時請求支援。
節(jié)省排隊(duì)掛號、繳費(fèi)時間，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，也有利于改善醫(yī)患關(guān)系。調(diào)研顯示，通過“未來醫(yī)院”服務(wù)，用戶對醫(yī)生好評率超過八成。以市婦兒醫(yī)療中心為例，其“未來醫(yī)院”用戶對醫(yī)生的評價中，九成以上打了滿意好評，當(dāng)中超過六成都打了五星點(diǎn)贊好評。即便一些用戶有意見，也會通過留言向醫(yī)院反饋，幫助醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)。
醫(yī)院：及時收到患者意見
移動醫(yī)療對醫(yī)院管理也提供了方便。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，以掛號員300次/天、收費(fèi)員200次/天的工作量計(jì)算，一年相當(dāng)于為醫(yī)院“增加”7個掛號、收費(fèi)服務(wù)窗口。
患者看完病后是“點(diǎn)贊”還是“吐槽”，也可以通過支付寶服務(wù)窗即時進(jìn)行意見反饋，院領(lǐng)導(dǎo)可以及時收到。
市婦兒醫(yī)療中心院方通過支付寶服務(wù)窗統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，全院90%的投訴對象集中在5%的醫(yī)生身上，院方甄別情況屬實(shí)的，對于偶然差評的醫(yī)生會在大會上作不點(diǎn)名提醒；但如果某位醫(yī)生一段時間集中收到的差評較多，醫(yī)院就會進(jìn)行了解、尋因。
■問題
老人更難掛號？
使用移動醫(yī)療的用戶大半都是中青年，會否擠占就醫(yī)需求更高的老年人群的醫(yī)療資源？
在地處老西關(guān)地區(qū)的廣醫(yī)三院，老年患者多，大多數(shù)老年人不會或者是不太習(xí)慣使用微信，這也是微信新媒體功能使用的最大限制。廣醫(yī)三院辦公室主任劉丹坦言，這也需要老百姓的就醫(yī)習(xí)慣能夠進(jìn)一步改變。
在市婦兒醫(yī)療中心，掛號系統(tǒng)會根據(jù)用戶使用數(shù)據(jù)，劃撥一定比例的號源用于移動端，余下的號源留給現(xiàn)場窗口掛號、診間預(yù)約。
中山六院目前將五成號源留給現(xiàn)場掛號，并會根據(jù)現(xiàn)場就診情況，隨時調(diào)配增開號源。該院門診辦主任王輝表示，老人家通過現(xiàn)場掛號、電話預(yù)約，依舊可以掛到號；也可以請子女孫輩幫忙，通過移動終端進(jìn)行預(yù)約，“移動醫(yī)療的潮流無法阻擋，等到‘80后’一代步入老年，可能就不存在現(xiàn)場掛號困難的問題了?！?/p>
報(bào)銷何時暢通？
目前廣州市內(nèi)大部分能提供繳費(fèi)服務(wù)的移動服務(wù)端，仍然未能與醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時互通，傳統(tǒng)窗口繳費(fèi)時刷醫(yī)?？梢詫?shí)時報(bào)銷，而移動醫(yī)療暫時未能實(shí)現(xiàn)。劉丹認(rèn)為，在微信功能推進(jìn)中，如果能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保的實(shí)時支付，肯定會吸引更多人使用。
另外，受公醫(yī)政策影響，公費(fèi)病人不能使用支付寶掛號和收費(fèi)，門慢病人、門特病人和生育保險(xiǎn)的病人，雖然掛號無憂，但受醫(yī)保政策影響，無法采用移動終端進(jìn)行繳費(fèi)?！拔覀冡t(yī)院服務(wù)窗口排長龍的只剩下醫(yī)保窗口?！敝猩搅阂晃还ぷ魅藛T表示。
“醫(yī)保政策需要順應(yīng)新的就醫(yī)潮流，擁抱新技術(shù)。”這是多位醫(yī)院工作人員的共同心聲。他們表示，移動醫(yī)療端亟待醫(yī)保配套支持。
然而，記者了解到，“保障信息安全、防止醫(yī)保資金被濫用”是移動醫(yī)療未能接通醫(yī)保系統(tǒng)的原因。