今天是全國母乳喂養(yǎng)宣傳日。舒小姐像往常一樣，下班前走入廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的母乳庫。她和這里的護士長肖妮蓉已經(jīng)是老熟人，洗凈雙手、清潔乳頭后，在電動吸奶機的輔助下，她的乳汁迸射到儲奶瓶里，緩慢匯集，整個過程近20分鐘。她是內(nèi)地首個母乳庫編號為335的捐獻者。

　　母乳對早產(chǎn)兒、病患嬰兒而言不僅僅是一種食物，更像是一種治療的藥物。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的母乳庫是內(nèi)地首家，成立至今已過去兩年多時間，廣東省婦幼保健院緊隨其后，它們，還好嗎？

　　誰在捐，誰在用，誰是“主力軍”？

　　舒小姐是一位年輕媽媽，27歲的她孩子快到10個月，因母乳庫僅收集10個月內(nèi)的母乳，這也是她捐獻的尾聲了。

　　擠完乳汁后，護士長肖妮蓉將其基本信息寫在奶瓶上，將舒小姐的母乳置于-4℃的冰箱中冷藏，在巴氏恒溫循環(huán)水浴箱中再消毒半個小時，母乳又被存放在溫度為-20℃的冰箱里。

　　她算是捐獻者里的絕對“生力軍”，經(jīng)常上午下午都來，起碼已有上百次捐獻經(jīng)歷，她的想法很簡單，“我的孩子喝不完，醫(yī)院的孩子又很有需要，我就過來捐了?！?/p>

　　一下午，中心共來了三個捐獻者。

　　母乳所連接到的另一端，是廣州市兒童醫(yī)院的5個早產(chǎn)兒。他們的母親因為身體原因無法提供母乳，來自母乳庫的奶就成了他們的“糧食”。

　　首個奶庫兩年總計受捐2620人次

　　2013年3月，在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)?？浦魅蝿⑾布t的推動、中心領導的支持下，醫(yī)療中心成立了內(nèi)地首家母乳庫，基本準則、流程均參考國外的做法，只不過，“比國外的標準更嚴格?！?/p>

　　和其他媽媽一樣，舒小姐并非一來就能捐奶，最初都要經(jīng)過兩輪“篩查”。首先是問卷調(diào)查，捐獻者要有良好的生活習慣，比如無長期用藥史、不抽煙喝酒。其次是各項檢查，保證媽媽們沒有艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等疾病。即便是已經(jīng)擠出的奶，也有20%在經(jīng)過檢測后被棄用了。

　　母乳庫剛設立時，劉喜紅曾試圖游說七八個媽媽來捐母乳，都沒有成功，還被人家趕出病房，“我差點就流著眼淚出來了”。兩年過去，登記本上顯示，捐獻者的最大編號是475，這意味著，有接近500位媽媽成了其他孩子的“奶媽”。

　　最給力的“奶媽”是該醫(yī)院口腔科的一位醫(yī)生，10個月內(nèi)捐奶336次，平均一天都不止一次，共捐了超過13萬毫升。

　　但這位醫(yī)生和舒小姐都只能算是捐奶中的“極少數(shù)派”。讓劉喜紅最頭疼的是，母乳庫成立的兩年中，每天新增不到一個捐獻者，這個幾十平方米的地方依舊少人問津。部分捐獻者在第一次嘗試后，就再也沒有現(xiàn)身母乳庫。數(shù)據(jù)顯示，總體捐獻次數(shù)2620次，平均每人捐獻不超6次。

　　母乳庫用來存放母乳的共有3個冰箱，但除了其中一個冰箱有母乳外，其他兩個冰箱均是長期的“備胎”。

　　無獨有偶。廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)的母乳庫用來存放母乳的二號冰箱已經(jīng)空了多日，這家早產(chǎn)兒年出生量達到3000人的大型醫(yī)院，正在遭遇無人捐獻的尷尬。

　　省婦幼保健院自2014年5月成立廣州第二家母乳庫以來，已走過了一年時間，從成立至今，該院區(qū)登記的捐獻母乳的媽媽還不到100個，母乳捐贈量也只有150袋，約4500毫升。

　　醫(yī)院里需要母乳的孩子僅5%能用上

　　據(jù)統(tǒng)計，廣州首家母乳庫捐獻總量已達56萬毫升，刨開兩成棄用的，也有近45萬毫升。算下來也有900來斤，是多個成人的體重。幾十萬毫升，這似乎是一個龐大的數(shù)字，但使用起來卻是杯水車薪。

　　母乳庫的母乳使用范圍是極其有限的，一般的新生兒并不在列，只有早產(chǎn)兒、嚴重感染性疾病患兒等六類孩子才屬于捐贈對象。

　　但有限的人群也難以滿足。劉喜紅算了一下，當次捐奶量平均120毫升。截至記者采訪時，母乳庫已幫助了本院121個孩子，平均每人要用3700毫升奶。就是說，一個“奶媽”至少要連續(xù)捐奶一個月才夠救助一個患兒。單是為了救助一個嚴重營養(yǎng)不良的棄嬰，就花了一萬毫升母乳。

　　可121個孩子，只是醫(yī)院需求量中的5%，也就是說，還有95%符合條件的孩子無緣母乳庫的母乳。

　　捐獻量為何這么少？劉喜紅對此的第一反應是“不能怪媽媽，主要還是我們不能給她們提供一個更快捷方便的途徑”。她說，母親母乳庫捐奶質(zhì)量控制嚴格，“寧缺毋濫”，必須由母乳庫的工作人員親自幫媽媽擠出來的奶才要，媽媽在家或辦公室擠出來的奶，母乳庫不接受。

　　統(tǒng)計顯示，57%的媽媽捐奶是特意過來的，而不是順道經(jīng)過或在附近上班，“你想想老遠從越秀區(qū)或海珠區(qū)過來捐個奶，她來回一路，半天過去了什么事都不用干了?！睆V東省婦幼保健院新生兒科主任楊杰也說，捐獻者要自己坐車來番禺也不現(xiàn)實。

　　母乳庫也試圖上門收集母乳。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的母乳庫流動車在星期二出動，“但也只能走訪四五家，成本挺高，車子要運行大半天，還有兩個工作人員，一個司機，一個擠奶的?！?/p>

　　公益項目也發(fā)現(xiàn)了這一問題。近日，一班愛心媽媽們打造的公益項目“母乳愛”也將在本月召集1000名母乳富余的媽媽們加入志愿捐獻團隊，每月的20日免費為捐乳媽媽提供專車接送服務。這一公益項目長期為首家母乳庫解決耗材購買的問題。

　　無償使用 開支猛增 奶庫能維持否？

　　“無償捐獻、無償使用”模式下，醫(yī)院的投入也在大幅度增長。前期投入時，兩臺電動吸奶器、母乳成分分析儀、恒溫水域箱、冰箱等，總體加起來已超50萬。

　　母乳庫運營過程中，細菌學檢測一次100多元，體檢幾百塊，每一個捐奶者的奶瓶等耗材就要100多元，而且耗材是一次性的，并不能重復試用。再加上辦公室、母乳庫及流動車的司機和工作人員、水電煤氣等，均是“看不見”的支出。

　　這當中除了耗材有公益基金資助外，其他均由醫(yī)院承擔，“兩年多來，單算體檢費、細菌學檢測的投入就快40萬了?！?/p>

　　投入產(chǎn)出完全不成正比，如何維持下去？“這個問題可能要我們院長來回答了，”劉喜紅說，如果沒有醫(yī)院的支持，這個“燒錢”的公益行為根本無以為繼。

　　劉喜紅在創(chuàng)立母乳庫前，曾前往美國考察，她發(fā)現(xiàn)美國的母乳庫跟血庫一樣，是“無償捐獻、有償使用”，折合成人民幣達1塊錢1毫升，“但這個價格不會由家長承擔，而是保險公司?！迸偃ブС?，醫(yī)院還有微量的收益，足以支撐母乳庫的運營。為此，她也在期待物價局對母乳庫的母乳定價，也期待政府部門的支持。

　　母乳庫捐奶質(zhì)量控制嚴格，必須由母乳庫的工作人員親自幫媽媽擠出來，媽媽在家或辦公室擠出來的奶，母乳庫不接受。

　　統(tǒng)計顯示，57%的媽媽捐奶是特意過來的，而不是順道經(jīng)過或在附近上班，你想想老遠從越秀區(qū)或海珠區(qū)過來捐個奶，她來回一路，半天過去了什么事都不用干了。所以，捐獻量少，不能怪媽媽。

　　———廣州市婦女兒童醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)?？浦魅蝿⑾布t

　　調(diào)查

　　母乳雖好

　　“別人家”的母乳卻不受待見

　　創(chuàng)建母乳庫前，劉喜紅對300多個產(chǎn)婦做過調(diào)查，得到令人沮喪的數(shù)據(jù)：只有8.1%的人愿意接受捐贈。而在記者采訪過程中，隨機調(diào)查的12個市民只有1個完全愿意接受她人的母乳。

　　在有母乳的情況下，媽媽均表示，一般會選擇給孩子喂自己的母乳。特殊情況下是否接受別人的母乳？大多數(shù)家長第一時間給出否定回答，“安全性”是他們最大的顧慮?！皠e人母乳的話擔心有一些通過母體傳染的疾病。”廣州梁女士已是一歲孩子的媽媽，她一直以來都是用的配方奶粉。

　　即便被告知所用母乳是來自母乳庫的安全奶，很多家長還是表示，“可以考慮但不一定會接受。”觀念上的顧慮是導致家長拒絕他人母乳的另一大障礙，“就算用奶粉我也不會用別人的，心理上有點過意不去，感覺自己的孩子就要吃自己的奶?！?/p>

　　唯一的支持者是年過六旬的葉阿姨，“必要的時候可以用別人的母乳，母乳對小孩比奶粉好?！?/p>