昨日，由重慶市癌癥中心、重慶市腫瘤防治辦公室、重慶市腫瘤醫(yī)院聯(lián)合舉辦的重慶市第21屆全國腫瘤宣傳防治周大型活動正式啟動。

    重慶晚報記者獲悉，重慶市腫瘤防治辦公室發(fā)布最新數(shù)據(jù)顯示，2014年重慶市腫瘤發(fā)病率244.66/10萬，其中男性發(fā)病率289.01/10萬，女性發(fā)病率199.47/10萬。發(fā)病率前六位的腫瘤部位依次為氣管、支氣管、肺，結(jié)直腸肛門，肝臟，食管，乳房，胃。

    對比2013年報告，當年全市發(fā)病率241.65/10萬，其中男性發(fā)病率279.54/10萬，女性發(fā)病率203.18/10萬。重慶市癌癥發(fā)病率正在升高。

    切完乳腺又切輸卵管

    繼2013年預防性切除雙側(cè)乳腺后，上月24日，美國好萊塢女星安吉麗娜·朱莉再次通過《紐約時報》公開宣布，由于擔心罹患卵巢癌，她已經(jīng)預防性切除了卵巢和輸卵管，引發(fā)社會廣泛關注。對此，中國抗癌協(xié)會腫瘤放射治療專委會常委、重慶市腫瘤醫(yī)院黨委書記吳永忠教授接受重慶晚報記者采訪時表示，對于有腫瘤家族史人群，癌基因的危害遠勝壞習慣，這些人即便保持了很健康的生活習慣，也需要特別提防腫瘤潛在風險。

    吳永忠介紹，癌癥本質(zhì)上來說是一種基因病，臨床上，有5%～10%的腫瘤具有較強遺傳傾向。以乳腺癌患者為例，如果發(fā)病早、類型特殊，同時患有卵巢癌，或親屬患有癌癥特別是乳腺癌和卵巢癌，建議本人和家屬都咨詢腫瘤專家是否需要進行相關基因檢測?；驒z測若發(fā)現(xiàn)突變，建議早期開始進行密切的乳腺癌和卵巢癌篩查。另一個防患于未然的方法，就是像安吉麗娜·朱莉一樣，切除可能患病的靶器官。這種預防方式醫(yī)學界存在爭議，并不倡導公眾效仿。

    靶向新療法專殺癌細胞

    除手術切除、放射治療、化學治療、免疫治療等常見癌癥治療方法外，還有一種日趨成熟的治療方法受到越來越多醫(yī)務人員青睞，它就是分子靶向治療。

    “靶向治療就是針對腫瘤細胞特定分子進行的治療，這些特定分子在腫瘤發(fā)生、生長、代謝、凋亡等方面起重要作用，控制它們就能抑制腫瘤細胞增殖?！笔心[瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任王東林告訴記者，傳統(tǒng)抗癌藥物對正常細胞和腫瘤細胞沒有識別力，對白細胞、胃腸道黏膜細胞等生長較快的正常細胞也會造成損害；靶向治療藥物則會特異性地選擇攻擊目標，選擇性殺傷腫瘤細胞，盡可能保護正常組織，毒副作用更小。

    “我們科室現(xiàn)在就有一位靶向治療受益患者。”王東林介紹，患者高先生62歲，四川省瀘州市人，4年前查出直腸癌后進行了手術和化療，一年后復查發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，2個療程的化療和免疫治療后病情仍未見好轉(zhuǎn)。后來，醫(yī)生建議他嘗試靶向治療藥物。2013年6月起，高先生開始服用貝伐單抗和西妥昔單抗進行靶向治療，病情得到有效控制，至今未再復發(fā)轉(zhuǎn)移。

    基因檢測告訴你誰適合

    王東林介紹，靶向治療在間質(zhì)瘤、乳腺癌、肺癌、腸癌、腎癌的治療上運用廣泛，十年來我國晚期肺癌患者的中位生存期增加了2.4倍，5年生存率從8%提高到18%，達到國際水平。靶向治療只對特定人群有效。例如，在肺腺癌患者中，只有對EGFR基因發(fā)生突變的小部分人群才有療效。因此，患者是否適合靶向治療，基因檢測是前提。

    “基因檢測對于早診早治非常重要?！钡谌娽t(yī)大學西南醫(yī)院呼吸科主任、重慶抗癌協(xié)會肺癌協(xié)會主任委員周向東介紹，目前我國癌癥患者五年生存率為30.9%，美國為66%，很大一部分原因是沒有重視早診早治。目前，西南醫(yī)院呼吸科每年確診約1000例肺癌患者，大約只有一半人接受醫(yī)生建議做基因檢測，其中一半都被檢測為需要提前干預治療。照此比率推算，沒做檢測的人中，有約250人錯過了控制轉(zhuǎn)移的最佳時期。

    重慶晚報記者 嚴藝菲 實習生 何青漢