65歲的陳德良身著灰色唐裝，手握電瓶車(chē)的方向盤(pán)，行駛在鄉(xiāng)間小路上。

　　陳德良現(xiàn)在是福建省莆田市秀嶼區(qū)東莊鎮(zhèn)陳靖姑祖廟管委會(huì)主任。十多年前，他曾是莆田系醫(yī)院——據(jù)稱占有中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院80%市場(chǎng)份額——的鼻祖式的人物。如今叱咤風(fēng)云的莆田系陳、詹、林、黃“四

　　大家族”，上個(gè)世紀(jì)曾跟著他行走江湖，此后才發(fā)展壯大。

　　陳德良十余年前告別醫(yī)療一線的時(shí)候，百度競(jìng)價(jià)推廣尚未風(fēng)行。他至今不常上網(wǎng)，坦言并不熟悉搜索引擎技術(shù)，但談及莆田系叫板百度，依舊顯得斗志滿滿。

　　以東莊鎮(zhèn)為起點(diǎn)，莆田系醫(yī)院在我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的道路上，起到的作用不容小覷，受到的爭(zhēng)議也前所未有。這一次，當(dāng)莆田系醫(yī)院因?yàn)楹突ヂ?lián)網(wǎng)中文搜索老大的紛爭(zhēng)而掉進(jìn)輿論漩渦中心時(shí)，這些爭(zhēng)議又一次被提起。

　　無(wú)法回避的過(guò)去

　　人們對(duì)莆田系的負(fù)面印象，往往是從莆田系的發(fā)家史開(kāi)始的。

　　東莊鎮(zhèn)位于秀嶼區(qū)西部，位置較偏，經(jīng)濟(jì)條件曾經(jīng)相對(duì)落后，不少人因而走上從商創(chuàng)業(yè)之路。

　　陳德良告訴中國(guó)青年報(bào)記者，當(dāng)年，他掌握著一個(gè)治療疥瘡的偏方，效果不錯(cuò)，成本也低。他開(kāi)始在電線桿上、街邊貼小廣告，第二天常常就會(huì)有很多人排隊(duì)來(lái)看病。

　　陳德良感嘆，在那個(gè)人們普遍的月收入只有幾十塊錢(qián)的年代，“一天就可以賺幾百塊錢(qián)”的暴利，迅速引起了人們的關(guān)注和效仿。

　　一些人賣(mài)起了蛔蟲(chóng)藥。一名熟悉東莊情況的政界人士介紹，有的莆田系大佬當(dāng)年也做過(guò)蛔蟲(chóng)藥生意，上世紀(jì)七八十年代，他們敲著鑼鼓，走上街頭，“既賣(mài)藝，也賣(mài)藥”。

　　他描述稱，在鬧市區(qū)，這些郎中拿著一塊磚頭，猛地往腦袋或胸口上砸，結(jié)果磚頭碎了，人卻沒(méi)事。其實(shí)，那些磚頭已經(jīng)過(guò)特殊處理，易碎，但人們當(dāng)時(shí)并不知情，因而對(duì)這些看似會(huì)氣功的郎中佩服有加。

　　治療性病也是莆田系發(fā)家的重要途徑之一。由于很多人對(duì)性病難以啟齒，不少患者不愿去大醫(yī)院，這為游走于民間的醫(yī)生留足了賺錢(qián)空間。

　　治療這些疾病的地方，起初是“游醫(yī)”，隨后是莆田人承包醫(yī)院的某些科室，接著是他們承包的整家醫(yī)院。到后來(lái)，一些有實(shí)力的人獨(dú)自建立起民營(yíng)醫(yī)院。

　　莆田系的觸角也伸出福建，走向全國(guó)。一名莆田系成員夸張地說(shuō)，全國(guó)有城市的地方，就有莆田人。與此同時(shí)，莆田系的負(fù)面消息接踵而來(lái)，過(guò)度醫(yī)療，虛假?gòu)V告，無(wú)證行醫(yī)……這些關(guān)鍵詞屢屢成為媒體曝光的焦點(diǎn)。

　　前述熟悉東莊情況的政界人士說(shuō)，一些莆田系醫(yī)生在看病時(shí)注重“做思想工作”，其實(shí)就是夸大病情“嚇唬”人。這做的是一錘子買(mǎi)賣(mài)，患者這次知道上當(dāng)，下次就不會(huì)來(lái)了，但是，“人是騙不完的”。

　　面對(duì)質(zhì)疑，陳德良也向中國(guó)青年報(bào)記者坦言，過(guò)去的確有部分莆田人做得不夠規(guī)范。但他同時(shí)堅(jiān)稱，現(xiàn)在大部分莆田系醫(yī)院都做得非常規(guī)范。

　　“陳、詹、林、黃”四姓的代表人物，在跑馬圈地的時(shí)代脫穎而出，成為業(yè)界實(shí)力雄厚的“四大家族”，其涉足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有相當(dāng)一部分分布在特大城市或省會(huì)城市。

　　東莊鎮(zhèn)也成為醫(yī)療行業(yè)集中的地方。有媒體報(bào)道稱，秀嶼區(qū)在全國(guó)從事醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)共1萬(wàn)家，東莊鎮(zhèn)占9成以上，資產(chǎn)總額達(dá)360億元，年?duì)I業(yè)額3050億元。媒體推算，如果把當(dāng)?shù)厝说拿駹I(yíng)醫(yī)療企業(yè)一年創(chuàng)造的產(chǎn)值加起來(lái)，可以超過(guò)西部一些省份一年的生產(chǎn)總值。

　　成員參差不齊的帝國(guó)

　　醫(yī)生趙隱（化名）曾在某莆田系醫(yī)院工作過(guò)，但不到半年就辭職了。

　　他辭職的時(shí)候，新世紀(jì)已經(jīng)到來(lái)。莆田系不少老板賺到了錢(qián)，他們或回老家翻新住宅，或在市區(qū)購(gòu)置產(chǎn)業(yè)。每逢春節(jié)，許多外地牌照的車(chē)輛在東莊鎮(zhèn)來(lái)來(lái)往往。

　　趙隱告訴中國(guó)青年報(bào)記者，他所在的醫(yī)院實(shí)行的是“老板制”，但老板不是醫(yī)生出身。每個(gè)科室都設(shè)置了業(yè)務(wù)主任與經(jīng)核主任，“經(jīng)核主任，講得好聽(tīng)些是主任，實(shí)際上是老板的‘監(jiān)工’，業(yè)務(wù)主任也時(shí)時(shí)受到經(jīng)核主任的督促與考核”。

　　所謂考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，是每個(gè)月要核算錢(qián)從哪里來(lái)，每個(gè)病人的日消費(fèi)額是多少。自費(fèi)病人費(fèi)用往往高過(guò)醫(yī)保病人，因?yàn)樽再M(fèi)的不受什么限制，醫(yī)保受到許多條例約束，“你做得好，做得不好，每個(gè)月都有報(bào)表出來(lái)，哪個(gè)主任做得不夠的，老板找你談話”。

　　“這樣，你整天就要給病人多費(fèi)很多口舌，說(shuō)除了藥物治療之外還需要許多非藥物性治療，如名目繁多的康復(fù)理療，要吹得天花亂墜?！壁w隱說(shuō)。

　　趙隱記得，有一名來(lái)自貧困家庭的病人來(lái)醫(yī)院就診，家里攢錢(qián)交了幾千元押金。醫(yī)生認(rèn)為，他們醫(yī)院治不了這種病，想勸病人和家屬不要住院了，但這種情況是醫(yī)院絕對(duì)不容許發(fā)生的，只要病人被收置入院，就必須要有消費(fèi)。

　　最終，在二三天內(nèi)“設(shè)法消滅掉了”幾千元押金后，醫(yī)院便安排病人出了院。

　　如今，莆田系醫(yī)院在民營(yíng)醫(yī)院的占比已超過(guò)80%。在莆田系大軍中，以經(jīng)濟(jì)為考核指標(biāo)的醫(yī)院是普遍現(xiàn)象或是個(gè)例，尚無(wú)精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)字。中國(guó)青年報(bào)記者詢問(wèn)多名莆田系成員是否有此現(xiàn)象，他們均否認(rèn)。

　　一名地級(jí)市衛(wèi)生系統(tǒng)人士告訴中國(guó)青年報(bào)記者，他們?nèi)粘０l(fā)現(xiàn)的“問(wèn)題醫(yī)院”中，莆田系占的比例比較高，其中一個(gè)特點(diǎn)是，它們會(huì)想方設(shè)法地巴結(jié)執(zhí)法人員或衛(wèi)生局某些官員。而一些從公立醫(yī)院退休的醫(yī)生辦個(gè)人診所，平常通常不會(huì)和衛(wèi)生局的人套近乎。

　　但是，從公開(kāi)報(bào)道來(lái)看，并非所有的莆田系醫(yī)院都管理混亂。莆田系醫(yī)院安控集團(tuán)的創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)卓朝陽(yáng)在接受《創(chuàng)業(yè)邦》采訪時(shí)也表示，莆系民營(yíng)醫(yī)院有過(guò)一些歷史問(wèn)題，但過(guò)去已經(jīng)不重要了，重要的是大家都在進(jìn)步。

　　該報(bào)道稱，卓朝陽(yáng)將莆田系醫(yī)院按時(shí)間作了階段性劃分：上世紀(jì)80年代，出來(lái)的目的就是為了謀生；上世紀(jì)90年代，人開(kāi)始想到要做自己的事業(yè)；2000年后的這代人，受過(guò)高等教育，他們想做自己的品牌，希望規(guī)范化、連鎖化，達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

　　媒體報(bào)道顯示，卓朝陽(yáng)的醫(yī)院里，核心團(tuán)隊(duì)成員涵蓋中國(guó)臺(tái)灣、香港地區(qū)及美國(guó)等地的高管，國(guó)際化視野和基因初備。

　　擺上日程的升級(jí)

　　越來(lái)越多莆田系成員意識(shí)到，傳統(tǒng)野蠻的游醫(yī)式發(fā)展已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)時(shí)代需要，樹(shù)立品牌意識(shí)、實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)已經(jīng)擺上了議事日程。

　　多名接受中國(guó)青年報(bào)記者采訪的莆田系成員提到了這一點(diǎn)。在他們的構(gòu)想中，莆田系可以聘請(qǐng)更多來(lái)自知名醫(yī)院的專(zhuān)家，提高醫(yī)療實(shí)力。當(dāng)然，更高級(jí)的做法是面向高端、專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)。

　　這不僅僅是莆田系醫(yī)院需要解決的問(wèn)題，更是所有民營(yíng)醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)。

　　清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究所副所長(zhǎng)王勇說(shuō)，政府應(yīng)該降低民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的政策門(mén)檻，把莆田系醫(yī)院當(dāng)中真正愿意為患者提供良好醫(yī)療服務(wù)的、熱衷于做醫(yī)療事業(yè)的那部分人篩選出來(lái)?！耙J(rèn)清楚，過(guò)去以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥養(yǎng)院的經(jīng)營(yíng)模式需要改變。不改變的話，只能進(jìn)入惡性循環(huán)?！蓖跤陆ㄗh，要給民營(yíng)醫(yī)院提供一定政策空間，讓它們能夠通過(guò)正常的渠道獲取利潤(rùn)，否則只能靠歪門(mén)邪道獲取利潤(rùn)。

　　政策的空間的確正在放寬。2009年，國(guó)家出臺(tái)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，提出鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；2013年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》頒布；2014年，國(guó)家發(fā)改委等3部門(mén)發(fā)文放開(kāi)非公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　陳德良在接受中國(guó)青年報(bào)采訪時(shí)，也敏銳地發(fā)現(xiàn)了這些變化，“以前還不到這個(gè)時(shí)候”。

　　目前看來(lái)，盡管歷史上負(fù)面消息不斷，但是已形成傳統(tǒng)和龐大基礎(chǔ)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，不太可能被莆田商人所舍棄。家族關(guān)系成為莆田系發(fā)展的紐帶之一，一些年輕人繼承衣缽，在長(zhǎng)輩的醫(yī)院擔(dān)任助理、秘書(shū)長(zhǎng)等職務(wù)，開(kāi)始積累經(jīng)驗(yàn)，并醞釀新的想法。

　　醫(yī)院也成為財(cái)富最直觀的標(biāo)志。這從一名莆田男生向一名女生的“炫耀”中可見(jiàn)一斑——“我沒(méi)房，沒(méi)車(chē)，但我家有醫(yī)院?！?/p>