廣州日報訊 （記者伍仞 通訊員周密）去年7月，楊女士的女兒出生后，被發(fā)現(xiàn)患有發(fā)病率僅五萬分之一的罕見畸形——“一穴肛”，尿道、陰道、肛門共用一個通道。日前，孩子在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心接受了6個小時的尿道、陰道重建手術，醫(yī)生估計預后情況較為樂觀。
據廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒外科主任、廣東省新生兒外科學組組長余家康介紹，肛門直腸畸形是新生兒較常見的消化道畸形，發(fā)生率在1/1500~1/5000之間，該院每年都會收治100多例這類新生兒，其中最嚴重的要數“一穴肛”，胚胎早期發(fā)育時陰道、肛門、尿道三個出口沒有分開，發(fā)病率在1/4萬~1/5萬。由于這是在胚胎早期出現(xiàn)的畸形，致畸因素還會影響到很多組織器官，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，楊女士的女兒只有一個腎臟。
考慮到大小便共用通道容易導致尿道感染，在去年7月女嬰入院時，醫(yī)生就為她在腹部造了個瘺口，接上大腸，用于排便。到女嬰體重增長、可以承受大手術了，兩周前又為她做了一次尿道、陰道重建手術，“共用通道里的骨頭、控制排便排尿的肌肉和神經可能有一定程度的畸形，手術不光要重建正常結構，還要保證三個口都功能正常，情況比較復雜。國內這個病的手術不超過10例。”余家康說，重建的通道使用的是女嬰自己的大腸，手術中用電刺激，尋找在肌肉收縮的中心點接腸子，使其括約肌功能接近正常人。余家康介紹，“一穴肛”最擔心的是尿失禁，但目前來看女嬰可以比較自如地控制排尿，子宮、卵巢等器官狀態(tài)良好，因此估計成年后性生活也不會受影響。排便功能需要等一個月后，腸道與肛門接上后才能判斷，但從目前肛門收縮來看，估計預后還是比較滿意。