義診現(xiàn)場，人潮涌動。
李紹清主任在進(jìn)行義診。
市民在測血壓。
11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，國際糖尿病聯(lián)盟公布了今年的主題為“健康飲食與糖尿病”。當(dāng)天上午，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科及營養(yǎng)科專家開展了大型義診活動，提供了免費(fèi)血糖監(jiān)測、免費(fèi)掛號、降糖藥物咨詢等免費(fèi)服務(wù)。義診現(xiàn)場人潮涌動，頗受患者好評。
中國糖尿病嚴(yán)峻的現(xiàn)狀、未診斷人群比例高、大量的糖尿病高危人群都提示在糖尿病的預(yù)防中，普及糖尿病基本知識，提高居民保健意識是控制糖尿病發(fā)病率的重要任務(wù)。
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科專家李紹清主任認(rèn)為，糖尿病是一種同生活方式密切相關(guān)的代謝性疾病，保持健康的生活方式不僅能預(yù)防、延緩糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，甚至能逆轉(zhuǎn)許多糖尿病前期人群。
現(xiàn)狀
清遠(yuǎn)市糖尿病患者越來越多
據(jù)了解，糖尿病是當(dāng)前威脅人類健康的最重要的非傳染性疾病之一。
最新數(shù)據(jù)顯示，中國糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1.14億，約占全球糖尿病人總數(shù)的三分之一；其中，Ⅱ型糖尿病患者占93%—95%。而每個患者的病種、疾病特點(diǎn)、家庭環(huán)境、治療時的狀況和期望值都不盡相同，估計到2030年全球?qū)⒂薪?.5億糖尿病患者。2011年全球共有460萬人死于糖尿病，當(dāng)年糖尿病的全球醫(yī)療花費(fèi)達(dá)4650億美元。
最近10年，糖尿病流行情況更為嚴(yán)重。2002年全國營養(yǎng)調(diào)查的同時進(jìn)行了糖尿病的流行情況調(diào)查，該調(diào)查利用空腹血糖>5.5mmol/L作為篩選指標(biāo)，高于此水平者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。18歲以上的城市人口的糖尿病患病率為4.5%，農(nóng)村為1.8%。2007至2008年，全國14個省市進(jìn)行了糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。通過加權(quán)分析，考慮性別、年齡、城鄉(xiāng)分布和地區(qū)差異的因素后，估計我國20歲以上成年人的糖尿病患病率為9.7%，中國成人糖尿病總數(shù)達(dá)9240萬，其中農(nóng)村約4310萬，城市約4930萬。2010年中國國家疾病控制中心和中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會調(diào)查了中國18歲以上人群糖尿病的患病情況，應(yīng)用WHO 1999年的診斷標(biāo)準(zhǔn)顯示糖尿病患病率為9.7%，再次證實(shí)我國可能已成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家，若同時以糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，則其患病率為11.6%。
“清遠(yuǎn)屬于經(jīng)濟(jì)后發(fā)地區(qū)，之前糖尿病不算太突出，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，清遠(yuǎn)糖尿病患者越來越多?！笔腥嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌科專家李紹清主任告訴記者。
患病率劇增有多種原因
李紹清主任介紹說，在短期內(nèi)糖尿病患病率急劇增加可能有多種原因。其中就包括城市化和老齡化。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國的城市化進(jìn)程明顯加快，中國城鎮(zhèn)人口占全國人口比例已從2000年的34%上升到2006年的43%。60歲以上老年人的比例逐年增加，2000年為10%，到2006年增加到13%。2007至2008年調(diào)查中60歲以上的老年人糖尿病患病率在20%以上，比20~30歲人群患病率高10倍。在調(diào)查其他因素后，年齡每增加10歲糖尿病的患病率提高68%。
“生活方式的巨大改變也是重要原因?！崩钪魅卧敿?xì)介紹說，城市化導(dǎo)致人們生活方式發(fā)生巨大改變，人們出行方式已經(jīng)發(fā)生很大改變，我國城市中主要交通工具進(jìn)入了汽車時代。人們每天的體力活動明顯減少，但熱量的攝入并沒有減少，脂肪攝入在總的能量攝入中所占比例明顯增加。在農(nóng)村，隨著農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，人們的勞動強(qiáng)度已大幅降低。同時，生活節(jié)奏的加快也使得人們長期處于應(yīng)激環(huán)境，這些改變可能與糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)。此外，肥胖和超重的比例增加、糖尿病患者生存期增加等也是原因之一。
李主任認(rèn)為，中國糖尿病嚴(yán)峻的流行現(xiàn)狀、未診斷人群比例高、大量的糖尿病高危人群都提示在糖尿病的預(yù)防中，普及糖尿病基本知識，提高居民保健意識是控制糖尿病發(fā)病率的重要任務(wù)。
提醒
“管住嘴邁開腿”很重要
李主任提醒說，糖尿病是一種同生活方式密切相關(guān)的代謝性疾病，保持健康的生活方式不僅能預(yù)防、延緩糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，甚至能逆轉(zhuǎn)許多糖尿病前期人群?！疤悄虿∏捌谌巳嚎芍饕ㄟ^改變生活方式來進(jìn)行干預(yù)，換句話說，就是管住你的嘴，邁開你的腿?！?/p>
一是要合理飲食?？偀崃康臄z取不要太高，多吃低熱量、低脂肪、低蛋白、高纖維的食品；改變不規(guī)律的作息，尤其是頻繁熬夜應(yīng)酬、暴飲暴食。
二是要合理運(yùn)動。慢性、有氧和持續(xù)的運(yùn)動對糖尿病的預(yù)防最有益。每天進(jìn)行30分鐘輕微出汗的有氧運(yùn)動，能夠減輕體重。如果單靠改善生活方式干預(yù)無法控制病情，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
李紹清主任還提醒說，糖尿病的高危朋友們即使在空腹的情況下檢查身體，血糖都正常也不可以高枕無憂，原因是我們國家大多數(shù)以粥、粉、面、飯等富含淀粉質(zhì)食物為主食，所以餐后血糖升高的情況居多。所以，不可以掉以輕心！監(jiān)測餐后血糖同樣重要。
■專家風(fēng)采
李紹清，主任醫(yī)師，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院宣教科科長兼內(nèi)分泌科主任。政協(xié)清遠(yuǎn)市第六屆委員會委員。畢業(yè)于廣東醫(yī)藥學(xué)院、醫(yī)學(xué)學(xué)士、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)研究生。曾先后到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、臺灣中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。清遠(yuǎn)市首批緊缺適用高層次人才。現(xiàn)任廣東省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝醫(yī)師分會常委、廣東省藥學(xué)會內(nèi)分泌代謝用藥專家委員會常委、廣東省內(nèi)分泌學(xué)分會委員、廣東省糖尿病學(xué)分會委員、清遠(yuǎn)市醫(yī)學(xué)會內(nèi)科分會副主任委員、清遠(yuǎn)市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會主任委員。
從事內(nèi)分泌專業(yè)臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研20多年。擅長糖尿病、甲狀腺疾病、繼發(fā)性高血壓、血脂異常、痛風(fēng)和高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松癥、垂體及腎上腺疾病等內(nèi)分泌代謝疾病的診治，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在國家級及省級學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文10多篇，先后獲清遠(yuǎn)市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎2次。目前是省科技廳及中山三院“廣東省1型糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究”的主要合作者。 文/圖：劉秋宜