●“腸中風”實際上是腸道血管發(fā)生了堵塞，就像腦血管被堵塞了一樣，醫(yī)學上稱之為缺血性腸病

    ●高血壓、高血脂、高血糖的“三高”老年人是好發(fā)人群，出現持續(xù)加重的腹痛、帶有黏液的血便等癥狀要留意

    醫(yī)學指導/廣州市第一人民醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師周永健

    說起“腦中風”，相信很多人都知道是怎么回事，但“腸中風”你聽說過嗎？原來腸子的血管和大腦的血管一樣，一旦堵塞就會出問題，輕則腹痛、腹瀉、便血，重則還會引發(fā)腸壞死、腸梗阻。專家提醒，炎熱的夏天和干燥的夏秋之交往往是“腸中風”的高發(fā)季節(jié)，而患有高血壓、高血脂和高血糖的“三高”人群，尤其是老年人，又是“腸中風”最易青睞的對象?！斑@類人如果出現持續(xù)加重的腹痛，按照腸胃炎治療無效，并且還伴有便血等癥狀，就要警惕‘腸中風’，要及時到醫(yī)院就診?！?/p>

    文/記者黎蘅 通訊員魏星

    病例：

    腹痛便血，原來是腸子血管堵了

    今年78歲的陳伯中秋節(jié)約了幾個老友聚餐，大魚大肉吃了不少。當天晚上，睡夢中的陳伯被陣陣腹痛驚醒，開始以為是“食滯”、消化不良所致，起身吃了一些藿香正氣丸?？芍匦滤聸]多久，陳伯感覺腹痛不僅沒有減緩，而且還越發(fā)嚴重了。好不容易熬到第二天清晨，陳伯的肚子越來越痛，“感覺肚子里有雙手在狠狠地扯我的腸子?！鄙蠋臅r候，陳伯還拉出了黏稠的帶血的大便。陳伯趕緊到醫(yī)院去看急診。急診科醫(yī)生聽了他的描述，也認為他可能是消化不良引起了急性腸胃炎，給他開了消炎藥。

    然而陳伯回家按醫(yī)囑吃了藥之后，腹痛的癥狀依舊沒有緩解，而且又拉了幾次血便。這天傍晚，陳伯再次來到醫(yī)院。值班醫(yī)生建議他轉到消化內科治療。最后經過腸鏡檢查，才發(fā)現陳伯得的是急性缺血性結腸炎，俗稱“腸中風”，得住院治療。

    解讀：

    發(fā)病機理與腦中風相似

    “腦中風我就聽多了，可腸子也會中風，還真是第一次聽說，這到底是怎么回事？”陳伯很不解。

    廣州市第一人民醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師周永健說，很多病人像陳伯一樣，第一次聽到“腸中風”時都很疑惑。事實上，“腸中風”只是一種民間的說法，這種疾病是缺血性腸病的一種，臨床上常見的主要有急性缺血性結腸炎或者慢性缺血性結腸炎。

    為何會有“腸中風”這種說法？

    周永健解釋說，因為這類缺血性腸病和腦中風有著相似的發(fā)病機理，“腦中風是負責供應大腦血液的動脈血管被堵住了，而腸中風則是負責供應腸道血液的腸系膜動脈被堵塞了?！庇绕涫歉骨粌鹊哪c系膜上動脈和腸系膜下動脈，這兩根血管是供給腸道血液的重要命脈。如果這兩根血管因硬化嚴重，被血栓阻塞，導致腸道血液流灌不足，就會使某段腸道因缺血而發(fā)生潰爛、壞死、出血。在臨床上表現為缺血性結腸炎。

    周永健說，發(fā)生“腸中風”的患者大部分都是老年人，而且普遍都有動脈硬化的問題?！八麄冊趧用}硬化的基礎上形成了血栓，導致血流不暢、局部腸壁供血急劇減少，甚至堵塞。如治療不及時，可引起腸壁全層梗死甚至穿孔，危及生命?！?/p>

    “腸中風”這幾年的發(fā)病率有明顯增多的趨勢，尤其是炎熱的夏天和燥熱相伴的夏秋之際，“這時人體出汗多，血液黏稠度增大，血液容易形成血栓?！贝送?，原本就患有高血壓、高血脂和糖尿病的人，如果病情控制不好，也容易發(fā)病。

    治療：

    早期治，大多數病人預后良好

    值得注意的是，“腸中風”有急性和慢性之分。像陳伯這種突然間出現劇烈腹痛、腹瀉、便血等情況的就屬于急性發(fā)作。此外，還有些“腸中風”是在不知不覺間發(fā)生的，“這種是慢性缺血性結腸炎，患者的腹痛不是突然而來，而是時不時發(fā)生一次，但感覺又不是很明顯，到情況加重時到醫(yī)院檢查，部分人可能已經出現了腸道狹窄、纖維化等現象，發(fā)展下去就有可能演變成腸壞死和腸梗阻?！?/p>

    周永健提醒，患有糖尿病、高血壓和高血脂等基礎病的老年人，如果出現持續(xù)加重的腹痛、腹瀉，尤其是便血，而按照一般的腸胃炎治療沒有效果，就應該考慮“腸中風”的可能，及早到醫(yī)院就診。

    據了解，“腸中風”早期治療的效果很好，“大部分患者只需通過藥物或介入治療就能痊愈，但如果已經發(fā)展到腸道壞死、梗阻，那就要動手術及時切除壞死的腸段了?！?/p>

    預防：

    夏秋之際起居飲食要注意

    怎么預防“腸中風”呢？

    周永健指出，首先是要針對動脈硬化用藥，改善全身血管功能。在應用保護血管、抗動脈硬化藥物的同時，還應積極治療高血壓、心臟病、糖尿病等基礎病。

    其次，“腸中風”與動脈硬化關系密切，而動脈硬化等心血管疾病患者對氣溫變化最為敏感。夏秋之際，廣東的氣候仍然很炎熱，人體出汗多，水分大量蒸發(fā)，血液黏稠度升高，當升高到一定程度時，就容易引起缺血或血管堵塞。因此，老年人應注意防暑降溫，活動時間不宜太長，以減少心臟負荷，防止身體各器官缺血的發(fā)生。另外，老年人要合理安排自己的作息，不宜過早起床，中午適當休息，同時還要保持情緒穩(wěn)定。

    飲食方面要盡量清淡，少吃動物脂肪和過于油膩或高脂肪的食物，忌煙限酒，控制體重；注意補水，不要等渴了才喝水，要多喝涼開水，也可以喝一些淡鹽水；少喝含咖啡因的飲料，可以常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲品，既可補充水分，又能清熱解暑。