很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，“就近看病”都是老百姓的熱切期盼。外地一位王先生對(duì)記者說，他家住市郊，每次家里老人孩子有點(diǎn)不舒服，他都要帶他們?nèi)ナ欣锏拇筢t(yī)院，掛號(hào)、看病、取藥都要排隊(duì)，一次就得耗用大半天時(shí)間，常常餓著肚子回來(lái)?？墒羌腋浇幕鶎俞t(yī)院醫(yī)生少、藥品也少，冷冷清清的，誰(shuí)放心去呢？

　　老百姓依然習(xí)慣到大醫(yī)院看病

　　2014年，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)有新動(dòng)作：縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)覆蓋全國(guó)50%以上的縣（市）；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)；加強(qiáng)基層醫(yī)院的建設(shè)等。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在積極探索優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，完善醫(yī)療服務(wù)體系，提高基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力的同時(shí)，也要求各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要大力推進(jìn)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立預(yù)約掛號(hào)、分級(jí)診療、基層首診和雙向轉(zhuǎn)診的模式，通過這些措施來(lái)改變大醫(yī)院一號(hào)難求、小醫(yī)院特別是基層醫(yī)院門可羅雀的現(xiàn)象，解決老百姓“就近看病難”的問題。

　　“從落實(shí)情況來(lái)看，一些三甲醫(yī)院的門診量未降反升，三甲醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門可羅雀?！睖亟裎瘑T說，“以我們醫(yī)院為例，我的工作量并沒有減少。每天六點(diǎn)多就起床，周末都很少能休息。醫(yī)生超負(fù)荷工作，每周工作時(shí)間達(dá)60小時(shí)的醫(yī)務(wù)人員很多。我去基層社區(qū)醫(yī)院義診，看有些骨科拍出的X光片都看不清。除了醫(yī)療設(shè)備，有些藥物不在基本藥物名單里就買不到，這樣老百姓‘就近看病’難以落實(shí)。基層醫(yī)院的人才也很匱乏，好醫(yī)生都跳槽或轉(zhuǎn)行了，老百姓當(dāng)然不愿去?！?/p>

　　另外，溫建民委員認(rèn)為，合理的醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)該是金字塔形的，當(dāng)老百姓有看病需求時(shí)，在離家不遠(yuǎn)的醫(yī)院就可以看好常見病，而當(dāng)前大醫(yī)院和小醫(yī)院看病的價(jià)格差別不大，是造成老百姓習(xí)慣跑到大醫(yī)院看病的主要原因之一，“去大醫(yī)院掛號(hào)看病和去小醫(yī)院掛號(hào)看病價(jià)格都相差無(wú)幾，這就好比住五星級(jí)賓館和住地下室旅館花同樣的錢，老百姓當(dāng)然都跑去大醫(yī)院看病?！?/p>

　　給予醫(yī)生執(zhí)業(yè)自由選擇權(quán)

　　為解決老百姓“就近看病難”的問題，國(guó)家大力推進(jìn)醫(yī)療體制改革，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)備、硬件方面這幾年大有改善。同時(shí)，國(guó)家也在大力推行全科醫(yī)生制度，希望通過一系列優(yōu)惠政策把一批合格的全科醫(yī)生引導(dǎo)到基層去工作。

　　溫建民委員認(rèn)為，要徹底解決老百姓“就近看病難”的問題，醫(yī)療體制改革要繼續(xù)深化。

　　首先，建議成立統(tǒng)籌醫(yī)療體制改革的小組，讓醫(yī)改好政策真正落地。溫建民委員表示，“現(xiàn)在醫(yī)改，要錢找財(cái)政部，要編制要找編辦，價(jià)格得找發(fā)改委……衛(wèi)生部門只是負(fù)責(zé)衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)部門。而具體醫(yī)改時(shí)，更多的則要依靠上述政府部門，所以醫(yī)改不能只是衛(wèi)生部門來(lái)搞?，F(xiàn)在醫(yī)改有藍(lán)圖，但政策難落地，比如醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)就是這樣?！?/p>

　　其次，要深化醫(yī)務(wù)人員的人事制度改革。溫建民委員說：“現(xiàn)在基層醫(yī)院的人才匱乏，癥結(jié)所在是目前僵化的人事制度。醫(yī)生是自由職業(yè)，是靠技術(shù)吃飯的，要把這一點(diǎn)給還原過來(lái)，就像律師一樣，要把醫(yī)生群體從‘單位人’變成‘社會(huì)人’。我在澳大利亞工作過三年，那里的醫(yī)生有自由選擇權(quán)，可以自己決定要去哪個(gè)醫(yī)院。這一點(diǎn)和國(guó)內(nèi)的情況有明顯的不同?！?/p>

　　另外，溫建民委員建議鼓勵(lì)社會(huì)、國(guó)際資本辦民營(yíng)醫(yī)院，給民營(yíng)醫(yī)院更好的政策環(huán)境。他說：“對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院，要落實(shí)配套的優(yōu)惠政策，比如稅收、科研、人才培養(yǎng)、醫(yī)保準(zhǔn)入等政策，這樣才能使之與公立醫(yī)院真正公平競(jìng)爭(zhēng)，起到優(yōu)化醫(yī)療資源配置的作用?！?/p>

　?。ū緢?bào)記者 袁于飛）